Fracture au genou

La fracture du genou est une blessure plutôt compliquée, car quatre os participent à la formation de cette articulation. En raison de la vulnérabilité de cette zone, l'articulation du genou est fracturée dans 10% des cas. De plus, cette blessure est également touchée par les hommes et les femmes. La catégorie d'âge varie également: à partir de 20 ans.

Symptômes d'une fracture du genou

Les signes de nature générale pour toutes les blessures de l’articulation du genou doivent être pris en compte:

l'identification des sensations douloureuses aiguës qui augmentent dans le processus de palpation de l'articulation, ainsi que dans la tentative de faire n'importe quel mouvement, même le plus insignifiant, dans la région du genou,

formation systématique de poches dans l'articulation du genou,

en tenant compte du rôle principal de la blessure dans la survenue de la fracture et de son emplacement, des ecchymoses commencent à apparaître,

En cas de violation du fonctionnement de l'articulation, le blessé ne peut effectuer aucun mouvement du membre blessé et ne peut pas non plus marcher sur la jambe affectée.

Causes de fracture du genou

Les principaux facteurs de survenue d'une fracture de l'articulation du genou sont l'influence déterminante de celle-ci ou une pression importante. La fracture la plus commune de la rotule (rotule) se produit lors de la chute du genou, qui était plié.

Les cas de fracture avec un coup direct à la rotule sont plus rares, et dans certaines situations, une fracture peut survenir sans force. Parfois, trop de traction sur le tendon provoque des blessures qui détruisent les os du genou et les muscles environnants. Avec cette option, il existe dans 90% des cas une séparation complète de la région inférieure de la rotule, tandis que dans les 10% restants, une séparation partielle.

Types de fractures du genou

Les fractures de l'articulation du genou sont réparties dans les catégories suivantes:

blessure à la cuisse

traumatisme au tibia

blessure au petit tibia,

Selon la division en types, il est de coutume de distinguer les fractures du genou, telles que les fractures extra et intra-articulaires. Dans ce dernier cas, il se produit une rupture du sac synovial qui recouvre la partie externe de l'articulation et, dans la première variante, seul l'os est endommagé, sans affecter la partie articulaire.

Diagnostics

Un diagnostic précis de toute fracture osseuse ou articulaire ne peut être effectué qu’à l’aide d’un examen aux rayons X. C'est à l'aide des rayons X que la ligne de fracture est correctement déterminée, ainsi que le déplacement probable de certaines parties de l'articulation du genou l'une par rapport à l'autre.

Une fracture au niveau du cartilage de l'articulation du genou se caractérise par un tableau clinique moins vif. Il est caractéristique de cette blessure que les sensations douloureuses commencent à s’intensifier avec l’exercice des mouvements. En état de repos, le syndrome douloureux n'est pas observé. Les rayons X, dans la plupart des cas, ne révèlent même pas les écarts les plus mineurs.

L'arthroscopie joue un rôle important dans le diagnostic des blessures au genou. Cette procédure implique la visualisation de la zone articulaire avec un équipement endoscopique. Cette méthode permet d'envisager une fissure dans le tissu cartilagineux, principale cause du dysfonctionnement optimal des muscles de l'articulation du genou. Semblables aux manifestations cliniques décrites, les symptômes sont également caractéristiques d'une fracture du ménisque, qui est déterminée au cours d'une arthroscopie.

Traitement de la fracture du genou

Le traitement doit commencer immédiatement après le diagnostic. Dans le même temps, à n'importe quel stade de la thérapie, le volume et les caractéristiques du processus peuvent être différents, en fonction des actions nécessaires.

Par exemple, les premiers secours impliquent l'immobilité de l'articulation par tous les moyens disponibles. Le maintien de l'immobilité a pour but de prévenir toute blessure supplémentaire à l'articulation. De plus, à ce stade, il est souhaitable d’introduire des analgésiques qui empêchent le choc de la douleur. Après immobilisation et anesthésie, toutes les actions de la première étape du traitement peuvent être considérées comme complètes.

La prochaine étape du traitement est réalisée avec l'aide d'un traumatologue. Cette étape implique la nécessité de faire correspondre les fragments d'os dans l'ordre anatomiquement correct, ainsi que leur fixation dans la position optimale. Cela aidera à créer les conditions les plus favorables pour le processus de guérison.

La cartographie décrite peut être réalisée:

méthode fermée, c'est-à-dire sans intervention chirurgicale à l'aide de techniques manuelles,

ouvert - dans ce cas, l'opération est réalisée avec une fixation supplémentaire du tissu osseux à l'aide de dispositifs spéciaux.

En règle générale, après une fracture du genou, il est nécessaire d'appliquer un bandage élastique qui garantit l'immobilité de l'articulation. Si le cartilage articulaire a été endommagé, il est nécessaire, au deuxième stade du traitement, d'utiliser des chondroprotecteurs, des médicaments qui aident à restaurer la structure du tissu cartilagineux.

Dans certaines situations, il est nécessaire d'utiliser des agents anti-inflammatoires. Par exemple, une fracture au niveau du condyle du genou, dont le traitement est très souvent accompagné de la prise de tels médicaments, est compliquée dans 70% des cas par des processus auto-immuns. Les médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour les supprimer.

Réhabilitation

Dans le processus de traitement d'une fracture de l'articulation du genou, l'étape finale est la rééducation, ce qui permet de rendre la motilité du genou à nouveau complète. Les activités de loisirs comprennent des massages fréquents, de la physiothérapie et de la physiothérapie.

Toutes ces mesures doivent être assignées directement par un spécialiste. Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur une récupération à 100% et la plus rapide possible après une blessure aussi complexe que la fracture du genou.

Éducation: Diplôme en "médecine générale" obtenu en 2009 à la Medical Academy. I.M. Sechenov. En 2012, a terminé un cours de troisième cycle dans la spécialité «Traumatologie et orthopédie» à l'hôpital clinique de la ville. Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie des catastrophes.

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Quels types sont là?

Les dommages au genou sont de différents types, ce qui affecte les symptômes. En outre, avec différentes formes de fracture, les mesures thérapeutiques et les périodes de rééducation diffèrent. Une fracture de la jambe dans la zone de l'articulation du genou est classée en ouverte et en fermée. Ce dernier est caractérisé par l’intégrité de la peau et l’os ne sort pas. Une fracture ouverte de la rotule se produit avec des lésions de la peau et des tissus mous. Compte tenu de la localisation de la blessure, il existe de tels types:

  • dommages condyle au fémur,
  • lésion des condyles et du péroné dans la région intra-articulaire,
  • traumatisme tibial,
  • rotule blessée.

Une fracture comminutive est également isolée, avec et sans déplacement, dans laquelle les structures osseuses restent immobiles. Le type de violation par compression dans la région du genou se caractérise par une trajectoire plus légère, car elle n'est pas compliquée par la fragmentation et le mouvement des fragments d'os. Il est nécessaire de contacter immédiatement un médecin qui déterminera le type de blessure au genou et vous prescrira un traitement approprié.

Comment déterminer? Symptômes principaux

Les manifestations pathologiques d'une fracture du genou sont difficiles à détecter car elles sont prononcées. La fracture du calice de l'articulation du genou s'accompagne d'une douleur intense qui se manifeste directement dans la zone touchée. Après un certain temps, le syndrome douloureux irradie vers la cuisse et la cheville. La douleur devient peu à peu terne et douloureuse dans la nature, mais ne passe pas. La sensibilité du patient diminue ou disparaît complètement. Il existe d'autres signes de fracture du genou:

  • incapacité de soulever ou de déplacer un membre,
  • la taille de la rotule change, elle devient hypermobile,
  • sensation instable autour du genou,
  • gonflement qui augmente avec chaque heure qui passe
  • hémorragie dans la région poplitée,
  • incapacité de plier une jambe au genou.

Procédures de diagnostic

Une personne peut détecter indépendamment les symptômes d'une lésion du genou, mais il est impossible de connaître sa gravité et son type sans assistance médicale. Toutes les fractures du genou nécessitent une radiographie montrant une ligne de trauma, un déplacement et d'autres détails nécessaires. En outre, avec des diagnostics complexes, une arthroscopie est effectuée, ce qui est plus informatif que les rayons X. Lors de la manipulation, la zone articulaire est visualisée au moyen de dispositifs endoscopiques.

Comment fournir les premiers secours?

Il est strictement interdit d'essayer de faire face à la pathologie, surtout en cas de fracture ouverte. Un repositionnement osseux incorrect, des mouvements de jambes inutiles peuvent compliquer le problème et entraîner des complications irréversibles.

Au premier signe de dommage, il est nécessaire de connaître les mesures à prendre pour ne pas nuire davantage. Tout d'abord, le membre inférieur blessé est immobilisé. Ensuite, les actions suivantes sont effectuées:

  1. Arrêtez le flux de sang en cas de blessure ouverte au genou. Mettez un harnais en utilisant les outils à portée de main. Assurez-vous de noter l'heure d'imposition d'un bandage serré.
  2. Une compresse de glace ou tout objet froid est appliqué sur la zone touchée. Ne le maintenez pas plus d’un quart d’heure afin de ne pas provoquer d’hypothermie.
  3. Imposer des pneus à la ferraille, ce qui fixera la jambe dans une position. Pour ce faire, utilisez n'importe quel objet long, fixé au moyen d'un bandage ou d'un rabat en tissu.
  4. Donner un anesthésique.
  5. La victime est emmenée dans un centre médical.

Manières conservatrices

Fracture du condyle de l'articulation du genou sans déplacement et des dommages à la peau peut être enlevé méthode non invasive. Les analgésiques sont utilisés pour aider à arrêter les symptômes douloureux et autres manifestations désagréables. Des anesthésiques locaux sont appliqués sur la région du genou touchée. La jambe du patient est redressée puis fixée dans un état statique. Le médecin applique un plâtre de la hanche au pied. Pour des dommages moins graves, il est possible d'utiliser une orthèse sur l'articulation du genou.

Pendant le traitement, il est important d’exclure toute contrainte sur le genou. Il est recommandé d’utiliser des béquilles pour faciliter les mouvements. En moyenne, la période de traitement conservateur dure entre 1 et 1,5 mois. Après traitement, suit une rééducation à long terme après une fracture de l'articulation mobile du genou, ce qui permet de restaurer le tonus fonctionnel des articulations et de renforcer les muscles.

Traitement chirurgical

Le plus souvent, avec une blessure similaire, une opération est effectuée sur la rotule, ce qui permet à la motricité d'être complètement restaurée. La chirurgie est particulièrement nécessaire en cas de blessure au genou ouverte ou excentrée. Lors de la manipulation chirurgicale, le chirurgien restaure l'os endommagé des débris en le fixant à l'aide d'aiguilles ou de plaques métalliques. Pour rétablir l'articulation du genou à l'aide d'un boulon avec un coupleur ou un fil. L'opération peut être effectuée de 2 manières:

  • Ouvert. La peau est excisée et la procédure est effectuée avec un scalpel et des dispositifs de fixation spéciaux.
  • Fermé Les techniques manuelles utilisées sont moins traumatisantes et nécessitent moins de temps pour se rétablir.

Après la chirurgie, un bandage élastique ou en plâtre est appliqué, fixant le membre dans la position correcte. Lorsque le tissu cartilagineux est endommagé, un traitement est ajouté en prenant des médicaments chondroprotecteurs qui contribuent à son renforcement et à sa régénération. Après la chirurgie, les anti-inflammatoires sont souvent prescrits, car les complications liées au développement de processus auto-immuns sont fréquentes.

Conséquences d'une fracture du genou

La fracture de la rotule avec déplacement entraîne des complications graves sans traitement en temps voulu. Les fragments résultants endommagent les arêtes vives des muscles, des ligaments et des fibres tendineuses. Si le traitement n'est pas effectué à temps ou de manière incorrecte, une accumulation incorrecte des structures osseuses est possible, ce qui affectera la fonction motrice du membre. À l'avenir, une personne peut rester handicapée et ne pourra pas se déplacer de manière autonome. Des complications peuvent survenir après l'élimination rapide d'une fracture du genou. Se produisent souvent sur le fond des maladies de blessure du système cardiovasculaire. Le danger est représenté par des effets locaux, se manifestant sous forme d'infection ou de suppuration.

Pensez-vous toujours qu'il est impossible de guérir les articulations?

À en juger par le fait que vous lisez ces lignes maintenant, la victoire dans la lutte contre l’inflammation des tissus cartilagineux n’est pas encore de votre côté.

Et vous avez déjà pensé au traitement hospitalier? Cela est compréhensible, car la douleur dans les articulations est très dangereuse et, si elle n’est pas traitée rapidement, elle risque de limiter la mobilité. Croissance suspecte, raideur après une nuit de repos, la peau autour de la zone à problèmes est étirée et gonfle à un point douloureux. Tous ces symptômes vous sont familiers.

Mais peut-être est-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause? Nous vous recommandons de lire l'article sur les méthodes modernes de traitement des articulations. Lire l'article >>

Fracture condyle du genou

Le tibia et le fémur sont des leviers puissants qui déplacent l'articulation du genou. Pour attacher les muscles aux extrémités des os, il existe des épaississements osseux spéciaux - préservatifs. Dans certains cas, une blessure au genou affecte l'un des condyles ou les deux. Un traumatisme peut être associé à une luxation de la jambe ou à une fracture de la hanche. Si les os brisés ont quitté leur place, il s'agit d'une fracture décalée. C'est dangereux en ce que les tissus environnants sont endommagés.

Les blessures des articulations condyliennes surviennent sous l’effort d’un effort physique intense ou à la suite d’un coup direct important. Particulièrement sensible à ce type de blessure:

  • les athlètes,
  • personnes âgées
  • femmes ménopausées.

Après une blessure aux articulations condyliennes, il est nécessaire de donner les premiers soins à une personne et son hospitalisation. La guérison et la réhabilitation des préservatifs ont lieu dans les 5-6 mois.

Fracture du ménisque de l'articulation du genou


Dans le genou, il y a 2 ménisques - latéral (interne) et médial (externe). Les dommages subis par le premier sont plus fréquents car plus mobiles. La rupture du ménisque peut être due à une blessure ou à une cause dégénérative. Les blessures sont plus souvent reçues par les jeunes ou les athlètes. Les changements dégénératifs du ménisque se produisent dans la vieillesse. Les dommages sont caractérisés par une douleur intense, une mobilité limitée, des clics caractéristiques dans l'articulation.

Si la cause de la rupture du ménisque a été causée par des modifications dégénératives des os, sans blessure, les symptômes de la douleur diminuent avec le temps. Dans ce cas, l'opération n'est pas effectuée.

La cause la plus courante de blessure traumatique est la chute sur un genou plié. Parfois, un coup direct à la rotule provoque une fracture ou une forte tension au tendon entraîne la séparation de la partie inférieure de la rotule. Autres causes de blessures:

  • Accident
  • tomber de hauteur
  • rebondir
  • faire du sport
  • l'ostéoporose
  • violation du métabolisme du tissu osseux,
  • complications après arthroplastie.

Parmi toutes les blessures aux os et aux articulations du genou, les plus nombreuses sont les blessures cartilagineuses et les fractures horizontales avec ou sans luxation.

Les symptômes néfastes des lésions osseuses peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps. Ce peut être:

Si l'os est endommagé, il ressentira une douleur intense dans la région du genou. En cas de fracture, des hématomes apparaissent, indiquant des ruptures vasculaires. Dans certains cas, l'hématome s'étend à toute la jambe. La déformation de la rotule, la position non naturelle des os indiquent un déplacement de la structure osseuse.

La fracture de compression, ou fermée, est caractérisée par une indentation de l'os. Lorsque cela se produit, la fente longitudinale sans déplacement des os.

Premiers secours


Lorsque vous fournissez les premiers soins avant l’arrivée des médecins, vous devez mettre une attelle de la cheville à la cuisse sur la jambe. L'articulation touchée est fixée en position dépliée. De la glace enveloppée dans du coton est appliquée sur le lieu de la blessure.

La personne blessée doit être emmenée dans un centre de traumatologie, et le médecin sur place déterminera la gravité et la nature de la blessure.

Le traitement prescrit par un professionnel de la santé peut être conservateur ou opératoire.

Le choix du traitement dépend de la nature de la blessure et du déplacement des os. Le traumatologue compare les fragments d'os, le cas échéant, en les fixant dans la position souhaitée. Ceci est effectué de manière fermée, sans chirurgie ou ouverte, avec une intervention chirurgicale. Après la fracture, un pansement en plâtre est appliqué sur la surface endommagée, garantissant l’immobilité de la liaison osseuse. Si nécessaire, médicaments prescrits. À l'avenir, des procédures de rééducation sont mises en place pour développer la mobilité du genou.

Dans le cas d'une fracture sans déplacement ou si la séparation des fragments d'os ne dépasse pas 3 mm, un traitement conservateur est prescrit. Il comprend des procédures:

  • ponction dans une zone endommagée pour éliminer le sang accumulé,
  • appliquer un plâtre à l'aide d'un bagel en coton-gaze,
  • Affectation UHF après 4 jours,
  • l'usage de drogues.

À l'avenir, en fonction de l'état du patient, de la complexité de la blessure, mais pas plus de 7 jours plus tard, vous devrez donner une charge statistique aux muscles. Un mois plus tard, le plâtre est retiré et le patient peut marcher, d'abord à l'aide de béquilles, puis de façon autonome.

Les méthodes opérationnelles sont utilisées si le déplacement de fragments osseux est supérieur à 3 mm. Au cours de l'opération, les médecins restaurent la surface de l'articulation à l'aide d'une fixation temporaire avec les rayons.

Diverses techniques opérationnelles sont utilisées:

  • couture des tissus mous
  • couture d'os circulaire,
  • plastique tendino-musculaire.

La période postopératoire et le rétablissement de la vie normale prennent de 2 à 6 mois.

Traitement des fractures extra-articulaires

Le traitement des fractures périarticulaires est un problème complexe de traumatologie et d'orthopédie. Les principes de traitement incluent une comparaison et une fixation anatomiquement précises des fragments d'os, ainsi que des mouvements précoces de l'articulation du genou. Au stade actuel, la méthode opératoire est la priorité du traitement des fractures extra-articulaires. C'est une méthode de fixation des membres avec des dispositifs à tige pour l'ostéosynthèse transosseuse.

Traitement des fractures intra-articulaires

Les blessures au fémur distal sont rares. Ils concernent des fractures intra-articulaires du genou. Il y a des fractures de l'un des condyles ou des deux condyles fémoraux.

Afin de diagnostiquer avec précision les dommages causés aux condyles des os fémoral et tibial, un examen aux rayons X est effectué.

Les fractures du fémur distal sans déplacement de débris sont traitées avec un plâtre, appliqué pendant 4 à 6 semaines. On utilise parfois la technique de I. R. Voronovich: ostéosynthèse à compression latérale avec rayons à patins d'arrêt.

La méthode optimale pour le traitement des lésions intra-articulaires du genou est l'ostéosynthèse selon G. A. Ilizarov.

Pour les fractures du condyle interne ou externe du tibia avec indentation de fragments, une opération est effectuée avec l'insertion de vis de Schantz.

Ainsi, dans le traitement des fractures du genou, des méthodes chirurgicales sont souvent utilisées, y compris le remplacement du genou par une greffe osseuse. Les conservateurs ne sont utilisés que chez les patients fracturés sans déplacement de fragments. Pour déterminer la tactique de traitement, il convient de mettre l’accent sur la gravité de l’état général du patient et la présence de blessures associées, le type de blessure, l’état des tissus mous autour de la blessure.

Des complications


Avec le bon traitement - conservateur ou opérationnel - les conséquences ne devraient pas être. Mais parfois, des complications surviennent:

  • douleur douloureuse dans la jambe,
  • faiblesse de la cuisse de quadriceps
  • extension incomplète de la jambe au genou.

Dans certains cas, le traitement avec des méthodes conservatrices conduit à une arthrose des membres inférieurs.

Comment une fracture du genou

La perle des os du genou peut être isolée (un seul os est entraîné dans le processus) ou combinée (si deux os ou plus sont endommagés). Les fractures isolées de la rotule et les nausées du fémur sont plus courantes.

La fracture de la hanche se produit sous une charge verticale importante. Par exemple, lors de l'atterrissage après un saut sur des jambes droites. En outre, les dommages se produisent après un fort impact de force traumatique directe (un coup porté sur la partie inférieure de la cuisse). Les fractures de la hanche sont en forme de T et de Y. Pour en savoir plus sur les causes de la fracture de la rotule, cliquez ici.

L'os tibial se décompose selon le même mécanisme que les capsules nasales du fémur, mais il existe certaines particularités. Les personnes atteintes de malformations valgus ou varus de l'articulation du genou sont plus susceptibles de subir une fracture de la partie latérale ou médiale de l'os tibial.

Une partie du péroné, qui fait partie de l'articulation du genou, est endommagée par le mécanisme direct de la blessure. Ou combinés, à la fracture du tibia avec déplacement latéral.

Certains facteurs augmentent le risque de fracture du genou:

  • maladies métaboliques du système musculo-squelettique (rhumatismes, arthrite, rachitisme, collagénose),
  • instabilité du genou (dommages possibles à l'épicondyle avec du tissu cartilagineux),
  • manque de vitamines D et C,
  • âge après 45 ans (surtout chez les femmes pendant la ménopause).

Les personnes qui subissent une fracture du genou dans un contexte d'instabilité sont des patients très difficiles en termes de traitement. Dans 95% des cas, une telle fracture est accompagnée d'une lésion de la capsule de l'articulation du genou, d'une rupture des ligaments et du ménisque. En savoir plus sur les causes et les méthodes de traitement de la rupture du ligament du genou, à lire ici.

Types et classification

Allot fracture fermée et ouverte articulation du genou. Le plus important est la classification de la localisation de la blessure et son échelle. Les fractures de localisation sont divisées en:

  • fracture intra-articulaire du genou (fracture ou fissure de la surface cartilagineuse de l'articulation du genou),
  • extraarticulaire (les os sont endommagés au point de fixation de la capsule articulaire du genou),
  • mixte (se produit à la fois dans la surface cartilagineuse et à l'extérieur de l'articulation).

L'échelle des dommages distingue les options suivantes:

  • fracture du genou avec déplacement,
  • fracture du genou avec luxation
  • fracture par fragmentation
  • fracture avec un ligament déchiré ou un ménisque,
  • fractures et luxations de la rotule,
  • fractures osseuses qui forment l'articulation et fissures du cartilage articulaire,
  • fracture du genou avec atteinte du faisceau neurovasculaire.

Les fractures de fragmentation avec déplacement sont les plus dangereuses, car sous cette variante de la blessure, les tissus voisins (vaisseaux, nerfs, ligaments) sont facilement endommagés. Les fissures du genou et du cartilage articulaire ont des effets à long terme sous la forme d'arthrose du cartilage, de perte de la fonction du genou.

Une fracture du genou émet des symptômes communs qui se produisent lors de blessures à l’un des composants du genou. Il y a des symptômes exacts ou locaux. Vous devez également être conscient du fait qu’il existe des signes fiables et relatifs de blessure aux fractures.

Les fonctionnalités fiables incluent:

  • Déformation de l'os. La déformation osseuse est un signe clair de fracture, mais ne doit pas être confondue avec une déformation articulaire. Une modification de la forme de l'articulation du genou peut également se produire avec une luxation, une hémarthrose ou une rupture des ligaments.
  • Se sentir crépité (sons d'un petit resserrement), ce qui se produit lorsque vous palpez ou essayez de plier le genou.
  • Changer la longueur du membre. Ce symptôme peut être observé avec des entorses, mais dans la région de l'articulation du genou, il y aura une saillie du fémur ou de l'os tibial sans signes de crépitation ni de mobilité.
  • Mouvement pathologique des membres au-dessus ou au-dessous de l'interligne articulaire. Si la jambe bouge en avant ou en arrière - un signe de rupture du ligament croisé. S'il y a un déplacement au-dessus ou au-dessous de l'interligne articulaire, c'est le signe d'une fracture des épichelles de la hanche ou du tibia.

Les signes relatifs incluent: hémarthrose, œdème, douleur intense, dysfonctionnement du genou, augmentation de la température locale. Tous se retrouvent avec des entorses, des entorses et des blessures au ménisque.

Le tableau clinique est accompagné de tels signes:

  • douleur aiguë à la palpation
  • l'impossibilité de plier et plier le genou,
  • gonflement des articulations,
  • hausse de la température locale.

Lorsque les structures nerveuses de la fosse poplitée sont endommagées, un engourdissement, une perte de sensation et une diminution de la force musculaire peuvent survenir.

Symptômes de fissure quelque peu différent des symptômes d’une fracture du genou. Les petites fissures du tissu cartilagineux s'accompagnent d'une douleur aiguë à la charge axiale et la fonction motrice de l'articulation ne doit pas être endommagée.

Les fissures au fémur, aux os du tibia et à la rotule sont plus prononcées. La clinique est semblable à la clinique des fractures, mais les manifestations d'œdème et d'hémarthrose sont moins prononcées. Il n'y a pas de déformations des articulations du membre et du genou, mais une crépitation à peine audible peut se produire.

Si une extrémité de la hanche est diagnostiquée, il y a ensuite instabilité de la rotule et de son vote (mobilité, déplacement). Par conséquent, ce symptôme est souvent confondu avec une déchirure du ligament patellaire. Selon la partie de l'épicondyle brisée, il y a déplacement du tibia vers l'intérieur ou l'extérieur. Le tableau clinique d'une fracture ou d'une fissure de la rotule chez les enfants et les adultes est d'une nature spécifique. Pour en savoir plus, cliquez ici.

Eclatements et fractures déplacées accompagnée de lésions du périoste (membrane osseuse), des tendons, des muscles, des ligaments et des nerfs. Dans les fractures par fragmentation, des parties de l'os pénètrent dans la cavité articulaire, détruisant le cartilage, les ligaments croisés et les ménisques. Un tel traumatisme se manifeste par un œdème (dû à une hémarthrose), l'absence totale de mouvements passifs et actifs accompagnés d'un syndrome douloureux prononcé.

Conservateur

Un traitement conservateur est indiqué en l’absence de déplacements nimischestv. Le sang et les liquides doivent être pompés hors de l'articulation. À cette fin, une ponction est pratiquée dans la surface antéro-latérale de l'articulation et le contenu est pompé. Pour la même aiguille, une solution de novocaïne à 1% ou 2% est injectée dans la cavité articulaire.

Après l'anesthésie, un plâtre est appliqué sur toute la jambe (du milieu du tiers supérieur de la cuisse au talon). La marche à suivre lors d’une fracture du genou dépend de la gravité de la blessure. En moyenne - 4-6 semaines.

Si un patient présente une fissure avec épanchement, une ponction est indiquée dans la cavité articulaire avec imposition ultérieure de gypse pour une période de 4 semaines. Le patient se voit prescrire des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et des chondroprotecteurs.

S'il y a un décalage, mais qu'il est facile à réinitialiser, vous pouvez le faire sans chirurgie.

Comment traiter une fracture du genou, lisez ici.

Élimination de la douleur à la maison

Avant de commencer à traiter la douleur et l’inconfort après une blessure, vous devez comprendre la cause de leur survenue. Le syndrome de douleur post-traumatique peut survenir en raison de l'imposition inappropriée de fixatifs métalliques et d'une réparation incomplète des tissus. Une cause peut être l'arthrose avec ossification (accumulation de calcium dans les tissus).

En savoir plus sur les causes et le traitement de la douleur après une fracture, lisez ici.

Le traitement de la douleur à la maison se fait par le recours à la médecine traditionnelle ou à des méthodes traditionnelles. La première option est plus efficace et plus simple, car elle ne nécessite pas de longs préparatifs ni d’appareils. Pour la médecine traditionnelle comprennent:

  1. Acceptation des AINS et des chondroprotecteurs. L'ibuprofène est prescrit à raison de 400 à 600 mg 2 fois par jour et de Diclofénac 50 à 100 mg 1 fois par jour (sous forme d'injections ou de comprimés). Les chondroprotecteurs peuvent être utilisés partout où la substance active est le sulfate de chondroïtine.
  2. Pommades contenant des ingrédients anesthésiques et anti-inflammatoires (Badyaga ou Deep Relief).

Plusieurs recettes de pommades de médecine traditionnelle contre la douleur après une blessure au genou:

  1. Sur 1 cuillère à soupe de graisse fondue, ajoutez une demi-cuillère à café de curcuma et 10-15 gouttes de propolis. Frottez le genou une fois par jour avant de vous coucher. Pour prolonger l'effet, il est nécessaire d'attacher du coton et de l'envelopper avec un bandage.
  2. Teinture de solution d'alcool à 40–45%, poudre de moutarde et poivre. À 3-5 ml de solution d'alcool, ajoutez 3-5 grammes de poivre noir, 3-5 grammes de moutarde en poudre, mélangez bien. La teinture est nécessaire de frotter une fois par jour la nuit. En cas de rougeur de la peau et de démangeaisons importantes, il faut laver le genou et réduire la concentration de poivre dans la teinture à 1-2 grammes.

Si le syndrome douloureux persiste plus de deux semaines après la restauration complète de la fracture, il est nécessaire de contacter un traumatologue pour une radiothérapie. La radiographie ou la tomodensitométrie est effectuée afin de garantir la solidité du dur calleux et d'identifier les foyers d'inflammation post-traumatique.

Temps de récupération

La période de récupération pour les fractures de la hanche est de 3,5 à 4 mois. Le délai de retour à un effort physique complet est de 6 mois.

En cas de lésion du tibia, la charge sur le genou peut être exercée à partir de 3 mois et le rétablissement complet à partir de 4 mois.

La restauration de la rotule a ses propres caractéristiques, cliquez ici pour en savoir plus.

Chez les personnes âgées, le moment de la formation de cals et des adhérences à la fracture est différent de celui chez les jeunes. La régénération des tissus présentant des fractures combinées avec déplacement peut durer plus de 10 mois.

Os du fémur

Les principaux types de fractures (localisation):

  • près du cou,
  • dommages à la tête,
  • briser la grosse brochette
  • près du cou,
  • dommages à la tête,
  • briser la grosse brochette.

Tibial

Il y a des saillies (constrictions) dessus, elles peuvent aussi être cassées:

  • fracture simple ou double,
  • le déplacement de la tubérosité de l'os lui-même,
  • fracture ouverte de la moitié inférieure, provoquant une douleur intense et nécessitant un traitement prolongé.

Les blessures au genou selon la Classification internationale des maladies sont désignées par les lettres S80 - S90.

Flaber

Cet os est endommagé assez rarement, les traumatologues travaillent avec de tels cas:

  • fracture en spirale
  • mise au rebut croisée,
  • perturbation comminutive de la structure
  • fractures obliques.

Le point le plus vulnérable est la cheville latérale fragile, sa violation est presque toujours accompagnée d'une luxation du pied.

Rotule

Les gens le connaissent avec une rotule, heureusement rarement endommagée. La nature de ces blessures peut être la suivante:

  • une simple fracture, lorsque des fragments d'os s'emboîtent,
  • avec offset
  • fracture comminutive du genou, dans laquelle la coupe est divisée en trois parties ou plus. Le cas le plus difficile.

Pour la première fois, à des fins médicales, les aiguilles ont été utilisées en 1885. Une méthode innovante pour ces années a d'abord été essayée par des médecins militaires américains.

En feuilletant une carte médicale, vous pouvez voir des symboles comme C3 ou B1. C'est aussi une classification, mais elle est utilisée par des professionnels. Scientifiquement, ces codes indiquent la nature de la blessure:

  • A1 - fractures simples des os du tibia,
  • A2 —Un biseau métafizarny (un morceau d'os, comme tel, reste accroché à sa partie principale, mais sans déplacement),
  • A3 - la fracture est compliquée par un grand nombre de fragments,
  • B1 - dommages «propres» sans dispersion des morceaux d'os tibial ni déchirure incomplète du condyle,
  • B2 - trouble intra-articulaire, complété par l'indentation,
  • B3 - scission avec indentation d'un point fort,
  • Avec - déplacement, de tels dommages sont appelés complets, nécessitant le travail d'un chirurgien.

Comme on peut le constater, les plus désagréables sont les blessures associées au déplacement d'éléments osseux les uns par rapport aux autres (quel que soit leur emplacement).

Causes et symptômes

Quant aux causes qui entraînent des dommages, elles sont les mêmes que pour toutes les autres fractures, à la fois ouvertes et fermées:

  • ecchymose grave (ou plusieurs)
  • rebond dirigé
  • tomber d'une hauteur ou d'une charge sportive.
  • tomber d'une hauteur ou d'une charge sportive.

Plusieurs blessures mineures peuvent augmenter le risque de fracture. Dans de tels cas, la pause entre ces mini-blessures n’est pas importante.

Pour un jeune âge est caractérisé par des dommages de haute énergie, obtenus pendant l'exercice. Le risque de biais est très élevé. Chez une personne âgée, la blessure sera de type énergétique - les os s'affaiblissent avec l'âge.

  1. une douleur aiguë en essayant de bouger, ce qui peut aller en état de choc,
  2. gonflement progressif de l'œdème près du genou,
  3. l'ecchymose, qui est particulièrement visible lorsque la rotule est cassée,
  4. déformation de l'articulation, exprimée par une réduction notable du pied (jusqu'à 3 cm),
  5. le pied devient instantanément pâle et froid au toucher,
  6. la victime jette immédiatement en chaleur.

Tout le monde peut déterminer les fractures ouvertes - la peau sera endommagée, ce qui s'accompagnera de saignements d'intensité différente. Reconnaître et identifier avec précision les dommages fermés est plus difficile. Dans de telles situations, il est préférable de fournir toute l'assistance possible et d'appeler un médecin.

Période de rééducation

Lors de la sélection d'un programme de récupération, les spécialistes tentent de prendre en compte la complexité de chaque cas. Mais il y a des recommandations générales à suivre:

  1. Le massage devrait être réchauffant. À ce stade, il est important de rétablir le tonus des vaisseaux et des muscles de la zone endommagée. C'est aussi utile pour les tissus.
  2. Une activité modérée ne bénéficiera que si la charge est progressive. Immédiatement après la chirurgie, des béquilles peuvent être nécessaires - avec un bon épissage, ce n'est pas pour longtemps.
  3. La nutrition est ajustée en faveur des aliments contenant du calcium. Le lait, le fromage et le fromage cottage sont utiles pour le matériel osseux, tandis que la gelée maison est riche en collagène utilisé pour «construire» le tissu.
  4. Les procédures de physiothérapie nécessitent une consultation régulière avec l'utilisation de matériel radiographique.

Le complexe de la thérapie physique obligera le patient à faire preuve de prudence et à comprendre l'essence des exercices. Souvent, ils sont prescrits pour commencer 2-3 jours après la chirurgie. Bien sûr, ce sont des exercices simples, mais avec le temps, ils deviendront plus complexes et le nombre de répétitions augmentera.

Classiquement, les techniques de thérapie physique pour de tels problèmes peuvent être divisées en trois groupes. Et si les deux premiers visent à vaincre la douleur et à combattre l’atrophie, le troisième est déjà un «développement pur» d’un membre:

  1. En se tenant sur le sol, ils portent un pied sain d'avant en arrière. Endommagé, aussi, il est souhaitable d'attirer de telles attaques, mais avec la plus grande précision.
  2. Flexion du membre avec transfert de poids à la seconde.
  3. Les squats sont généralement effectués en tenant la chaise.
  4. La jambe endolorie est placée sur les gradins 3-4 de l’échelle de gymnastique et s’accroupit.
  5. Tirez le pied peut être juste de monter les escaliers de sorte qu'un pied en bonne santé était un pas plus bas.
  6. Accroupi, enveloppez le tibia de ses mains et tirez-le doucement vers les fesses, en laissant le talon immobile.

Rappelons que l’auto-activité pour des fractures aussi graves ne convient pas, ainsi qu’une augmentation non autorisée des charges. Il est également déconseillé de prendre de longues pauses en classe.

Nous avons compris quelles sont les fractures du genou et comment les traiter. Nous espérons que de telles blessures vous éviteront.

Les fractures du genou couvrent plus de la moitié des lésions osseuses. Ceci est directement lié à la charge que supportent les membres inférieurs, à savoir les articulations du genou, qui aident non seulement la personne à bouger, mais servent également d’amortisseur.

Une grande attention est accordée au traitement d'une fracture, car après une blessure, une personne est non seulement incapable d'aller au travail, mais elle ne peut même pas se lever du lit.

Pour comprendre le mécanisme de la fracture du genou, vous devez connaître l'anatomie et les caractéristiques physiologiques de l'articulation du genou.

L'articulation du genou est une connexion des os du tibia, du péroné et du fémur avec la rotule (calice). Le tissu cartilagineux, qui enveloppe le sac de joint, agit comme un amortisseur et protège les os d'un contact excessif les uns avec les autres.

L'articulation du genou comprend plusieurs ligaments:

  • latéral
  • tendon
  • cruciforme (situé à l'intérieur, entre les os).

La connexion est située dans la membrane articulaire, qui agit comme une protection des articulations contre les influences extérieures (charges, chocs). À l'intérieur de la capsule protectrice se trouve le liquide synovial, qui aide à éliminer les effets du frottement osseux. Dans certains cas, le fluide devient faible, ce qui entraîne la destruction progressive des surfaces osseuses.

L'articulation du genou a une autre éducation pour un travail plus stable tout en marchant et en courant. Ce ménisque est un cartilage interarticulaire qui comble les espaces vides entre les contacts de la surface des os. Cela aide à assurer un glissement optimal des os à l'intérieur de l'articulation du genou. Les fractures superficielles de l'appareil musculo-ligamentaire sont dues à des fractures aussi fréquentes de l'articulation du genou.

  • charge sur le genou, excédant ses capacités (typique pour les sports de musculation, par exemple la musculation ou tout simplement un entraînement intense au gymnase),
  • une chute infructueuse à vos pieds, par exemple lors d'un saut,
  • autres raisons (se battre, se mettre debout dans des conditions glacées, etc.).

Tableau clinique général

La fracture du genou a ses propres symptômes. Toute personne qui, après une blessure au genou, voit ces signes doit immédiatement consulter un médecin:

  1. Douleur aiguë dans l'endroit blessé. Les fractures sont accompagnées de l'impossibilité de redresser la jambe dans l'articulation en raison d'une douleur intense.
  2. Élever le membre inférieur échoue. Ceci est appelé "blocage". L'articulation est temporairement incapable d'exercer ses fonctions musculo-squelettiques.
  3. Gonflement et gonflement accrus. Une fracture de l'articulation du genou, comme toute autre, s'accompagne d'une hémorragie interne dans le sac à articulations. Le sang commence à faire pression sur les récepteurs tissulaires, provoquant une douleur supplémentaire et un "gonflement" à l'intérieur du volume.

  1. Ecchymose au site de la blessure. Apparaît un peu plus tard que le reste des signes et se forme en trempant les tissus mous avec une fuite de sang.
  2. Tension au genou. L'un des signes fiables d'une fracture de l'articulation du genou. Se produit à la suite du collage de la rotule et des tissus mous profondément dans la plaie.

Temps imparti aux premiers soins - gage du prompt rétablissement de l'articulation du genou. Si la plaie est ouverte, il se produit une perte de sang, ce qui signifie que vous devez arrêter le saignement le plus rapidement possible.

Pour ce faire, vous devez attacher de la glace, de la neige ou tout autre produit congelé au congélateur, après les avoir enveloppés avec un chiffon (pour ne pas endommager la peau déjà blessée autour de la plaie).

S'il n'y a aucun espoir pour l'arrivée de l'ambulance, prenez les mesures suivantes selon l'algorithme suivant:

  1. Fixer le membre endolori dans une position. Cela est nécessaire pour prévenir toute nouvelle divergence de fragments d'os (la fracture avec ou sans déplacement ne peut être constatée qu'après une radiographie et avant cela, il est nécessaire de prendre des mesures préventives).
  2. Fabriquez un pneu avec des objets mis au rebut. Il peut s'agir de deux planches, de branches qui maintiennent la jambe dans une position à l'aide de bandages, d'un foulard ou d'autres tissus attachés à un membre.
  3. Si vous attendez l'ambulance pendant une longue période, vous pouvez boire des analgésiques vous-même. Il peut s'agir de «paracétamol», «ibuprofène» ou de tout autre médicament anti-inflammatoire trouvé dans le coffre à médicaments.
  4. N'essayez pas de mettre les os en place. Si vous n'êtes ni chirurgien ni traumatologue, la probabilité d'une complication est élevée: votre bien-être va s'aggraver, une douleur insupportable va apparaître, même un choc. Un médecin spécialiste traitera de la fracture.

  1. Après les mesures précédentes, attacher un rhume à l'articulation du genou.
  2. S'il n'y a pas de «froid» à portée de main, bandez fermement votre jambe avec des bandages ou un autre chiffon propre pour réduire les saignements. À l'arrivée de l'ambulance, signalez toutes les actions que vous avez entreprises afin que les employés puissent évaluer votre état de santé et les mesures d'assistance à prendre.

Le genou est blessé assez souvent, mais malgré cela, le médecin ne peut pas déterminer immédiatement quel traitement prescrire à la victime. Cela est dû au fait qu'il existe jusqu'à 4 types de dommages:

  • blessure à la tasse,
  • fracture des os du tibia et / ou du péroné et de leurs condyles,
  • fracture du fémur et de ses condyles,
  • dommages au ménisque.

Les lésions assez rares de l'articulation du genou sont typiques des personnes âgées. Causes des blessures - tomber sur une jambe pliée au niveau de l'articulation ou un coup violent au genou avec un objet dur. Une autre raison pourrait être une forte réduction du ligament du muscle quadriceps de la cuisse, qui casse le calice et entraîne des conséquences irréversibles. Dans certains cas, le ligament du tendon latéral est endommagé.

C'est important! La fracture de la rotule est accompagnée de douleurs aiguës, de mobilité non naturelle des formations osseuses et de crépitations (fragmentation) de fragments osseux dans le lieu de blessure.

Le traitement d'une fracture de la rotule dépend du type de blessure et de la présence ou non de déplacement de débris osseux. S'il n'y a pas eu de déplacement, le médecin se limitera à un traitement conservateur: du gypse est appliqué et la jambe est ainsi fixée pendant un mois ou un mois et demi.

Des radiographies sont effectuées à intervalles réguliers pour clarifier la qualité de la cicatrisation osseuse. Lorsque le callus devient visible sur l'image (annonciateur d'une récupération rapide), le plâtre est retiré pour permettre le développement ultérieur du genou.

Traumatisme aux os fémoral et tibial

Ce type de fracture est divisé en intra-articulaire (lorsque les condyles fémoraux sont endommagés) et extra-articulaire (les condyles restent intacts).

Une chute sur le côté ou un virage serré du genou - telles sont les principales raisons de ces dommages. Le traumatisme s'accompagne d'une pâleur de la peau et d'une paresthésie du membre inférieur: engourdissements, picotements et chair de poule.

S'il n'y a pas eu de déplacement, le traitement est limité à la traction squelettique à travers le talon, la durée de la rééducation est inférieure à un mois. En cas de déplacement de fragments, la traction peut être retardée jusqu'à 6 à 8 semaines.

Lorsque les condyles sont endommagés, mais sans déplacer les os, la jambe malade est immobilisée et une épissure en plâtre est appliquée, sinon une traction squelettique est effectuée. Si le dommage est trop important et que les fragments ne peuvent pas être collectés de manière conservatrice, une opération est effectuée: les morceaux de tissu osseux sont maintenus ensemble avec une vis ou une greffe.

Il s’agit du dommage le plus fréquent parmi toutes les fractures de l’articulation. La rupture du ménisque survient lorsqu'un genou heurte un objet pointu ou après avoir atterri d'une grande hauteur. Si la jambe ne se déplie pas après la blessure et si elle est à demi courbée, vous pouvez suspecter ce type de blessure.

Le traitement commence par le pompage du sang du sac articulaire. Le patient est anesthésié avec de la novocaïne ou un autre médicament sur la région de la jambe souhaitée, après quoi le ménisque est remis dans sa position physiologique. Simultanément, pliez les jambes dans l’articulation à angle droit et tirez le tibia dans une direction saine.

Après cette manipulation, un plâtre est appliqué sur toute la jambe, de la fesse au bout des doigts. Après la disparition des signes d'hémarthrose (sang dans l'articulation), le plâtre est autorisé à être retiré.

Pour rétablir rapidement le membre après le retrait du gypse, les procédures suivantes peuvent être prescrites au patient:

  1. Physiothérapie Les fractures des os guérissent avec succès sous l’influence de diverses méthodes physiothérapeutiques: hyperfréquences, thérapie magnétique et électrophorèse.
  2. Une bonne nutrition avec l'inclusion dans le régime des aliments contenant du calcium, du magnésium et des vitamines du groupe B. Il peut s'agir de noix, de céréales, de produits laitiers, de légumes salés, de poisson et d'œufs.
  3. L'acceptation d'une multivitamine recommandée par votre médecin accélérera considérablement la récupération du tissu osseux.
  4. Culture physique thérapeutique. Certains patients auront besoin d'exercices de thérapie physique pour développer une articulation.

Pas besoin de faire des exercices sans en discuter avec votre médecin. De mauvaises actions, trop de diligence peuvent parfois nuire à la plaie encore plus que l'inaction. Pour la permission d'étudier à la maison, demandez à un spécialiste.

Prévisions et conclusions

Le pronostic d’une fracture du genou lorsque les mesures de réadaptation débutent à l’heure est favorable, mais le fait d’ignorer les prescriptions du médecin et de supporter une charge excessive après le retrait du gypse peut entraîner une invalidité.

Vous devez prendre soin de votre santé, passer un examen médical prophylactique en temps utile et boire des vitamines au printemps et à l'automne. Cela aidera à éviter les dommages accidentels au système musculo-squelettique et à améliorer la santé.

Une fracture de l'articulation du genou est considérée comme une blessure difficile, car elle peut endommager le tibia, le condyle de la cuisse et la rotule. Fracture de l'articulation du genou, les médecins se réfèrent à intra-articulaire. Ils entraînent un déplacement des surfaces des articulations.


À la suite d'une telle blessure avec une fusion incorrecte des structures osseuses, une arthrose déformante peut survenir. Cela conduit à la destruction de l'articulation, ce qui entraîne une perte de capacité du patient à se déplacer. Avec un accès rapide aux médecins, un diagnostic précis et le choix correct des stratégies de traitement du patient, tout cela permettra d’empêcher la destruction.

Quelle est l'articulation du genou?

Cette structure est considérée comme complexe car elle comprend 4 os: le tibia, le fémur, la rotule et le péroné. Chacun d'entre eux peut se briser, ce qui peut entraîner des fractures partielles ou complètes du genou. Un condyle est situé sur le tibia et le fémur. Il s’agit de la saillie osseuse sur laquelle sont fixées les structures musculaires.
Par conséquent, avec une contraction musculaire forte et forte, les condyles peuvent se fracturer.
Outre les éléments ci-dessus, il existe d'autres articulations sur les articulations du genou:

  1. Des ensembles qui fixent toutes les pièces de l'extérieur et de l'intérieur.
  2. Ménisques latéraux et médiaux. Ils vous permettent d'adoucir les frottements des pierres les unes par rapport aux autres.
  3. Les surfaces articulaires sont recouvertes de tissu cartilagineux.
  4. A l'extérieur, tout cela est fixé par les muscles et les tendons.

Différents types de fractures dans les genoux

Quelles sont les blessures sur les articulations du genou? Les médecins les subdivisent en ces types:

  1. Fracture du fémur.
  2. Trauma au tibia.
  3. Gap fibulaire structure.
  4. Fractures du calice ou de la rotule.
  5. Blessure au ménisque.

Selon la classification, on peut distinguer les fractures extra-articulaires et intra-articulaires. Dans le second cas, le sac contenant le liquide synovial, situé à l'extérieur de l'articulation, est nécessairement endommagé. Avec une fracture de nature extra-articulaire, la lésion principale se situe dans les os.
En cas de traumatisme, le fait que certaines parties des structures du genou soient déplacées les unes par rapport aux autres joue un rôle majeur. Ces fractures déplacées entraînent des difficultés dans le traitement de la personne touchée.

Symptômes de dommages aux articulations du genou

Comment identifier les principaux signes de blessure? En cas de fractures à cette partie de la jambe, elles peuvent présenter des symptômes communs et spécifiques, qui dépendent principalement de la localisation de la blessure. Les signes communs dans de tels cas sont:

  1. Syndrome douloureux aigu, qui augmente lorsque vous essayez de sentir l’articulation ou de faire un mouvement quelconque avec elle.
  2. Un œdème se développe progressivement dans la zone touchée.
  3. Après une blessure, des ecchymoses peuvent survenir.
  4. Le fonctionnement de l'articulation est altéré et la personne blessée ne peut ni plier ni fléchir la jambe. Il ne peut pas compter sur un membre.

En plus des signes d'endommagement énumérés ci-dessus, il existe également une caractéristique de symptôme uniquement pour chaque fracture spécifique. Il est si divers qu'il est parfois difficile d'établir un diagnostic précis.
En cas de lésion de la rotule, des coupes ou un syndrome de la douleur méniscale sont toujours présents. Gonflement se produit. La déformation est possible. Après une blessure, une ecchymose peut se former à sa place, qui peut ensuite descendre dans la jambe pendant plusieurs jours.

Diagnostic des lésions des articulations du genou

Au début, le patient est examiné visuellement et ses plaintes sont enregistrées. Il s'avère que la cause de la fracture, la force de l'impact sur le genou. Ensuite, la personne est envoyée pour un examen radiographique. La radiographie obtenue détermine la ligne principale sur laquelle la fracture s'est produite. La présence d'un fragment déplacé ou d'un os entier est également déterminée.
Une fracture du cartilage au niveau des articulations du genou ne laisse pas de marques aussi claires. Avec ce dernier, le syndrome douloureux est moins prononcé, bien qu’il s’aggrave lorsque le patient tente de faire un mouvement et au repos, la douleur est presque absente. L'examen radiographique dans de tels cas ne montre aucun changement.
Pour clarifier le diagnostic, les médecins peuvent envoyer un patient à la procédure d'arthroscopie. Il s'agit d'une méthode de visualisation du sol dans les articulations, réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique spécial. Avec cette méthode, les médecins peuvent voir des fissures dans les tissus des structures cartilagineuses, considérées comme le principal facteur de perturbation de l'articulation du genou.
Le ménisque est examiné selon les méthodes utilisées pour étudier le cartilage. Les fractures peuvent être diagnostiquées par arthroscopie. Une fois que toutes les données ont été collectées, les médecins planifient une stratégie pour éliminer la maladie.

Traitement des fractures du genou et rééducation

Comment traiter une articulation endommagée du genou? Le patient doit être placé dans une clinique spécialisée dotée du matériel et des spécialistes appropriés. Le traitement est basé sur les soins échelonnés de la personne touchée. Cela signifie que, immédiatement après avoir posé un diagnostic précis, le patient commence à recevoir des soins médicaux dont le montant dépend des ressources mises à la disposition des médecins.
Lors de la première étape, une assistance primaire est fournie. Elle consiste à fournir les moyens actuels d’immobilité de l’articulation du genou blessée. Il s’agit d’une procédure d’immobilisation qui ne permet pas au genou d’être encore plus endommagé. Pour soulager la douleur, vous pouvez mettre de la glace sur la zone endommagée. À ce stade, les médecins administrent des analgésiques au patient pour soulager le choc douloureux. Après cela, passez à l'étape suivante de l'aide à la personne touchée. Pour ce faire, une opération chirurgicale est effectuée au cours de laquelle tous les os et débris qui se sont déplacés sont fixés dans la bonne position. Cela peut être fait de deux manières: ouverte et fermée.
Ils sont ensuite fixés à l'aide d'aiguilles ou à l'aide de plaques de métal munies de vis de serrage. Un plâtre est appliqué sur la zone endommagée, un pansement qui aide à fixer l'immobilité de l'articulation dans la position dont les médecins ont besoin.
En cas de lésion du tissu cartilagineux du patient, les médecins prescrivent des chondroprotecteurs qui aident à la restauration des structures cartilagineuses.
Lorsque la fracture de la rotule survient souvent après une intervention chirurgicale, diverses complications surviennent. Dans ce cas, le patient commence à développer une arthrose.

Si nécessaire, des anti-inflammatoires peuvent être utilisés. Cela se produit surtout lors de fractures des condyles des articulations du genou. Cela est nécessaire car de tels dommages peuvent avoir des complications telles que des phénomènes auto-immuns qui peuvent être supprimés avec l'utilisation d'anti-inflammatoires.
À la dernière étape du traitement, le processus de rééducation de l’articulation du genou après la fracture est réalisé. C'est une période obligatoire pour rétablir le fonctionnement normal des membres.
Dans ce cas, on prescrit au patient une série d'exercices permettant d'augmenter le tonus musculaire. Méthodes utilisées de physiothérapie, massage, divers traitements de l'eau. Ces mesures ne permettent pas le développement de complications sous forme d'arthrose.
Les médecins peuvent recommander l'utilisation de médicaments contenant du calcium pour accélérer la guérison des blessures et restaurer complètement les os fracturés.

La récupération complète dure généralement entre 3 mois et un an et demi.

Cela dépend de la gravité des dommages et des caractéristiques individuelles du patient.
Les fractures de l'articulation du genou affectent presque toutes les structures anatomiques directement impliquées dans la formation de cette structure. Leur diagnostic n'est possible qu'après avoir obtenu toutes les données nécessaires obtenues à l'aide de rayons X et d'autres appareils. Il est recommandé de commencer le traitement immédiatement après l'examen du patient et la fourniture des premiers soins. Cure patients avec des fractures du genou est faite dans des cliniques spécialisées. Habituellement, une intervention chirurgicale est nécessaire dans de tels cas.

Le processus de rééducation nécessite beaucoup de retenue et de force de la part du patient. S'il remplit toutes les recommandations des médecins, toutes les fonctions de l'articulation sont restaurées. Pratiquement pas de boiterie. Si le patient n'écoute pas les médecins, il risque de devenir invalide.

Chaque jour, l'articulation du genou est soumise à des charges énormes. Il peut donc être très simple de se blesser ou de se briser. Une fracture limitera la mobilité pendant au moins quelques semaines, car de tels dommages ont été restaurés depuis un certain temps.

L'articulation du genou est considérée comme l'une des plus grandes du corps humain, mais malgré sa taille, elle est assez fragile. En médecine, ce sont les fractures de ce type qui surviennent le plus souvent. Pour le traitement d'un membre blessé, une attelle au genou est prescrite pour empêcher la jambe de bouger.

Causes possibles de fracture

La fracture de l'articulation du genou survient le plus souvent en raison de la force exercée sur elle ou d'une pression excessive. Très souvent, une telle blessure survient:

  1. Après être tombé sur un genou plié.
  2. Avec un coup direct à la rotule, comme cela arrive souvent lors d'accidents ou de jeux sportifs.
  3. Dans certains cas, une fracture du genou peut survenir sans force directe. Les dommages peuvent provoquer des envies excessives de tendons, qui endommagent les muscles environnants et les os du genou. Cette pathologie devient dans la plupart des cas la cause de la séparation complète de la partie inférieure de la rotule.

La fracture peut être de deux types:

  • ouverte, lorsque les tissus mous et la peau sont endommagés,
  • fermé, dans lequel la peau et les muscles restent intacts.

Dans la plupart des cas, l'articulation du genou est endommagée pendant l'activité physique, lorsqu'il y a un impact direct sur l'articulation du genou:

  1. Rebond
  2. Tomber d'une hauteur.
  3. Coup direct à la zone commune.

Mécanisme de développement de fracture

Presque toujours, la règle s'applique: plus le mécanisme est complexe, plus il est facile de le casser, et avec l'articulation du genou. Même un léger coup avec un membre coudé suffit à l'endommager et la rupture du ligament antérieur du genou est garantie.

Il y a souvent une blessure appelée la triade Turner, qui endommage:

  • ligaments internes,
  • ménisque
  • ligament croisé.

De tels dommages sont souvent constatés chez les athlètes professionnels.

Les cas graves de fracture sont caractérisés par des lésions de deux ligaments croisés, de l’articulation elle-même et de tous les ligaments latéraux. Les symptômes peuvent être suivis dans cet ordre:

  1. Il y a une douleur aiguë.
  2. Il y a une augmentation de la taille de l'articulation.
  3. Remplir la cavité de l'articulation avec du sang.

Avec de tels dommages, le genou cesse de remplir ses fonctions, de sorte qu'une personne ne sera pas en mesure de marcher complètement avant son rétablissement complet. Parfois, les dommages à l'articulation du genou ne s'accompagnent d'aucun symptôme et la blessure n'interfère pas avec les mouvements. Une personne peut ressentir seulement un peu de laxisme dans la région du genou.

Les fractures les plus courantes de ces pièces:

  • ménisque
  • bas de la cuisse
  • genouillère,
  • fibule,
  • la partie supérieure du tibia.

Il existe deux types de dommages:

  1. Intra-articulaire, dans lequel les sacs et les ligaments synoviaux sont endommagés.
  2. Extra-articulaire, dans lequel l'articulation elle-même n'est pratiquement pas endommagée, et le cartilage et les ligaments ne sont pas affectés.

Il est possible de diagnostiquer une fracture uniquement par radiographie. Après avoir mené une telle étude, il s'avère bien déterminer

  • ligne de fracture
  • déplacement articulaire
  • dommages complexes.

Si le cartilage est endommagé, les manifestations cliniques ne sont pas si importantes. Un trait caractéristique de ces dommages est l'augmentation de la douleur pendant le mouvement et aucune manifestation désagréable ne se produit dans l'état de repos.

Très souvent, l'arthroscopie est utilisée pour diagnostiquer une fracture de l'articulation du genou. Une telle étude permet de visualiser la zone articulaire avec un équipement spécial, ce qui permet de déterminer de manière fiable la zone endommagée et d'établir la cause principale du dysfonctionnement du genou.

Le choix de la méthode de traitement dépend du degré d'endommagement et de la complexité de la fracture. Si la fracture est passée sans déplacement, le médecin applique simplement du plâtre, immobilisant le membre blessé. Pour une récupération efficace, une radiographie est effectuée, ce qui vous permet de contrôler le processus de guérison.

Dans les cas graves, lorsque la fracture est survenue avec un déplacement, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les petites particules de la rotule peuvent croître ensemble de manière incorrecte ou ne pas récupérer du tout, elles sont donc fixées manuellement pendant l'opération.

Les fractures stables répondent à ce type de traitement. Pour plus d'efficacité, il est réalisé en plusieurs étapes:

  1. Anesthésie de la zone endommagée à l'aide d'anesthésiques.
  2. S'il y a une accumulation de sang dans la cavité, il est ensuite éliminé par ponction.
  3. S'il n'y a pas de déplacement osseux, le membre est immobilisé en position redressée et du plâtre est appliqué. Le gypse n'est pas appliqué sur le genou lui-même, mais des chevilles à la partie supérieure de la cuisse.
  4. Le patient marche avec du plâtre pendant 5 à 6 semaines, après quoi il est retiré.
  5. Pendant toute la période où il porte du gypse, le patient doit subir des examens radiographiques de contrôle afin de surveiller les moindres changements et d’éviter les accumulations erronées dans le temps.
  6. Après avoir retiré le pansement, le patient récupère sur plusieurs semaines, augmentant la force physique des muscles.

Le traitement conservateur est basé sur l’immobilisation à long terme du membre blessé pour permettre la guérison complète de l’articulation du genou blessée. Restaurer complètement le fonctionnement de l'articulation après un tel traitement est assez difficile et nécessite beaucoup de temps et d'efforts. Cette méthode comporte le risque d'une accrétion anormale de la rotule pouvant entraîner une déformation de l'articulation du genou et provoquer une arthrose ou une gonarthrose.

Si un patient présente un déplacement marqué des débris de la rotule de plus de 2 mm dans l’image radiographique, une opération est nécessaire pour le restaurer. Les étapes de la chirurgie:

  1. Rotule nue.
  2. Comparaison des débris et de leur fixation avec un fil ou une attache.
  3. En cas de débris broyés, le chirurgien pique de petites parties de l'articulation avec un cordon spécial. On enlève trop de petites parties des os, car ils ne pourront pas grandir ensemble.
  4. Le chirurgien restaure complètement la surface endommagée de l'articulation.
  5. Après l'opération, la rotule est fermement fixée pour empêcher les débris de se déplacer à nouveau.
  6. Un plâtre est appliqué sur le membre affecté pendant 5 à 6 semaines.
  7. Après avoir retiré le pansement, le patient doit restaurer la mobilité de l'articulation du genou à l'aide d'exercices thérapeutiques.

La restauration d'un membre endommagé ne commence qu'avec l'autorisation du médecin traitant. Si vous commencez à développer votre genou trop tôt, cela peut causer des dommages répétés et un mélange des os.

La première période de rééducation comprend la mahanothérapie, réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux.

La gymnastique médicale et l’éducation physique constituent une partie très importante de la période de récupération. Afin de retrouver pleinement la force et la mobilité du membre, un effort physique est nécessaire pour restaurer et renforcer les muscles et les ligaments. Pour que le patient se rétablisse complètement dans le vol le plus court, il est nécessaire de commencer la période de rééducation à temps.

Il comprend les procédures suivantes:

  • Thérapie d'exercice,
  • massage,
  • physiothérapie
  • exercices thérapeutiques
  • Thérapie CPM
  • thérapie manuelle
  • acupuncture

La thérapie CPM est une technique moderne de restauration d'une articulation du genou blessée. Il est basé sur la mise en œuvre d'exercices passifs utilisant un appareil spécial qui ne permet pas au patient de ressentir de la douleur ou de la fatigue. Cette méthode peut être utilisée presque immédiatement après l'opération, car elle ne peut pas nuire.

Une fracture de l'articulation du genou est une blessure dangereuse pouvant entraîner une atrophie musculaire et une invalidité si vous ne commencez pas à récupérer efficacement à temps. Le traitement est effectué par une méthode conservatrice et chirurgicale, après quoi une cure obligatoire de rééducation et de rééducation.

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