Névroses chez les enfants: symptômes, traitement, causes

La neurasthénie chez les enfants est un trouble mental transitoire appartenant au groupe des névroses. Deux symptômes se manifestent au cœur de la neurasthénie: la faiblesse et l’irritabilité, mais le tableau clinique peut être complété par d’autres signes, tels que des troubles du sommeil ou des mictions nocturnes non contrôlées.

La neurasthénie pédiatrique se développe pour ces raisons:

  1. Facteurs traumatiques à long terme. Le plus souvent, il s’agit de facteurs sociaux: alcoolisme des parents, mauvaises relations entre père et mère, atmosphère familiale négative, faible niveau de vie ou malnutrition. Les enfants sont extrêmement sensibles aux émotions négatives. Ils peuvent donc facilement attraper le «froid» entre leurs parents et le refléter dans leur état mental et somatique.
  2. Exigences excessives de la part des parents. Les facteurs provocants sont l’hyperpuissance et les exigences élevées dépassant les capacités de l’enfant. Les enfants naissent avec leurs propres limites et capacités: un enfant peut facilement maîtriser les mathématiques, un autre - la musique ou le dessin. Les parents exigent que l’enfant en musique étudie à fond l’algèbre et le «mathématique» - les sciences humaines. En raison de l'incohérence des capacités et des besoins de l'enfant, une neurasthénie survient.
  3. Faiblesse somatique congénitale. Les enfants qui souffrent souvent de pathologies somatiques telles que des infections des voies respiratoires, des troubles gastro-intestinaux ou des lésions articulaires fréquentes développent une neurasthénie. En raison de maladies persistantes, le corps est épuisé, une neurasthénie survient.
  4. Ecole surchargée et cours électifs.

Les parents modernes chargent l'enfant sur tous les fronts: le matin - école, l'après-midi - cours de langue étrangère, l'après-midi - la section sportive, le soir - devoirs. Les parents ne comprennent pas qu'un tel horaire charge la psyché. L'enfant est épuisé physiquement et intellectuellement.

Il est rare que le danger ne se pose que d'un côté - une charge scolaire ou un hyper-soin. Le plus souvent, il s’agit d’une combinaison de plusieurs facteurs: les parents se querellent, un enfant est stressé à l’école, en hiver il est malade et grand-mère et grand-père exigent l’impossible.

Les mécanismes de formation de la neurasthénie ont été étudiés par I. Pavlov et ses assistants. Le physiologiste a affirmé que les personnes au tempérament faible ou instable sont susceptibles à la névrose asthénique, à laquelle s’ajoute la faiblesse des processus mentaux après un épuisement intellectuel ou physique.

Physiologiquement, la névrose asthénique se développe progressivement:

  • la faiblesse d'un des processus du système nerveux central augmente, par exemple, la faiblesse du processus d'inhibition →
  • la faiblesse de la première rejoint la faiblesse de la seconde, le processus d'excitation →
  • la faiblesse des deux processus physiologiques, il existe une inhibition transcendantale dans le cortex et sous-cortex du cerveau.

Contrairement aux adultes, chez les enfants, le système nerveux central est imparfait. Par conséquent, le tableau clinique de la névrose asthénique est pleinement développé chez eux, alors que chez l'adulte, les signes individuels sont compensés par la maturité du cortex cérébral.

Signes cliniques chez les enfants:

  • Faiblesse irritable. C'est bilatéral. D'une part, la faiblesse irritable se manifeste par des éclairs d'agression, d'impulsivité, de difficulté à contrôler les émotions, de colère et de mécontentement. D'autre part, la faiblesse irritable se manifeste par un épuisement rapide, qui se transforme en pleurs ou en sommeil profond. Les enfants atteints de neurasthénie dans cet état ne peuvent pas supporter le stress physique ou intellectuel, essayez donc de les éviter.
  • Perturbations végétatives. Sueur manifeste, vertiges, incontinence, essoufflement, palpitations, nausées, manque d'appétit et sommeil superficiel. Il est facile de réveiller les enfants atteints de neurasthénie: le moindre bruissement perturbe leur sommeil. Les fluctuations de pression peuvent provoquer un collapsus orthostatique - l'enfant perdra connaissance.
  • Humeur. Les épidémies de mécontentement, d'agression et de colère se produisent le plus souvent dans un climat de mauvaise humeur.

Diagnostic et traitement

Pour le diagnostic de la névrose asthénique, les médecins utilisent la méthode de la conversation clinique. Il parle avec les parents et l'enfant. Il est important que le médecin détermine la cause de la névrose - le traitement en dépend. La cause la plus fréquente est une demande excessive de l’enfant ou une hyper-garde. Dans ce cas, des séances de psychothérapie familiale sont prescrites.

Pour un diagnostic détaillé, le médecin utilise des méthodes pathopsychologiques: un test d'aperception thématique, une technique de phrases inachevées ou un test de Luscher. Les méthodes psychologiques aident à établir la véritable attitude de l'enfant envers ses parents, à identifier ses expériences ou à prédire la prise en charge ultérieure du patient.

Le traitement de la neurasthénie chez les enfants est une correction du mode de vie des membres de la famille qui élèvent un enfant. Pour cela, les séances sont confiées à un psychologue ou à un psychothérapeute. Les antidépresseurs, anxiolytiques ou sédatifs sont utilisés pour normaliser l'état mental. Améliore l'humeur, le sommeil et l'adaptation globale du corps aux facteurs négatifs.

Pourquoi les névroses se produisent?

À la fois enfants d'âge préscolaire et écoliers, les adolescents ont un système nerveux particulièrement vulnérable en raison du fait qu'il n'est pas encore complètement formé et immature, ils ont peu d'expérience de la vie dans des situations stressantes, ils ne peuvent pas exprimer leurs émotions de manière adéquate et précise.

Certains parents, en raison de leur emploi et d’autres facteurs, ne tiennent souvent pas compte des manifestations de troubles nerveux chez l’enfant, dédommageant les changements de comportement des caractéristiques de l’âge ou de l’humeur.

Mais si la névrose n’aide pas l’enfant à temps, la situation peut être retardée, nuire à la santé physique et aux problèmes de communication avec les autres, pour devenir ensuite un état névrotique chez un adolescent. En conséquence, la névrose sera la cause des changements psychologiques déjà irréversibles dans l'entrepôt de l'individu.

L’augmentation du nombre de pathologies liées à la grossesse et à l’accouchement, caractérisée par une hypoxie du tissu nerveux du fœtus (voir les effets de l’hypoxie fœtale), constitue le facteur le plus important de l’augmentation de la névrose chez les enfants d’aujourd’hui.

Les facteurs prédisposant au développement de la névrose sont:

  • prédisposition aux problèmes du système nerveux hérités des parents
  • situations traumatiques, catastrophes, stress

Le mécanisme de déclenchement de la névrose peut être:

  • maladies reportées
  • manque fréquent de sommeil, stress physique ou mental
  • relations familiales difficiles

L'évolution de la maladie et sa gravité dépendent:

  • sexe et âge de l'enfant
  • caractéristiques de l'éducation
  • type de constitution (asthéniques, hyper et normosteniki)
  • caractéristiques de tempérament (cholérique, flegmatique, etc.)

Psychotrauma

Le psychotraumatisme est un changement de conscience de l’enfant à la suite de tout événement qui perturbe, supprime ou opprime grandement et qui est extrêmement affecté. Celles-ci peuvent être à la fois des situations à long terme dans lesquelles l'enfant ne peut pas s'adapter sans problèmes, ou un traumatisme mental aigu et grave. Souvent, les traumatismes subis dans l’enfance, même si la névrose est passée, marquent la vie adulte sous forme de phobies (peur des espaces confinés, des hauteurs, etc.).

  • La névrose peut se former sous l’influence d’un fait traumatique défavorable: incendie, guerre, déménagement brusque, accident, divorce des parents, etc.
  • Parfois, le développement de la névrose est causé simultanément par plusieurs facteurs.

En raison de leur tempérament et de leurs traits de personnalité, les enfants réagissent différemment aux événements. Pour certains, un chien qui aboie dans la rue ne sera qu'un stimulus sonore et qui, chez un enfant prédisposé à la névrose, peut devenir un élément déclencheur de la formation de la névrose. Et des rencontres déjà répétées avec des chiens après la première secousse qui a déclenché la névrose vont progressivement aggraver la situation et approfondir la névrose.

Le type de psychotrauma qui peut provoquer une névrose chez l'enfant dépend de son âge.

  • À l'âge de 2 ans, les enfants peuvent donner des névroses lorsqu'ils sont séparés de leurs parents ou lorsqu'ils commencent à visiter des groupes d'enfants.
  • Pour les enfants plus âgés, il peut y avoir un facteur plus grave - le divorce des parents, les punitions corporelles lors de l'éducation des enfants et une peur profonde.

L'âge de crise dans le développement de la névrose est l'âge de trois et sept ans - lorsque la prétendue «crise de trois ans» et «sept ans» liée à l'âge se produit. Pendant ces périodes, la formation du «je» et la surestimation des attitudes envers soi-même se produisent et, pendant ces périodes, les enfants sont les plus vulnérables aux facteurs de stress.

Activités pour adultes

Les actions des adultes, les erreurs éducatives des parents qui provoquent des réactions névrotiques, et plus tard la formation d'une instabilité psychologique de la personnalité sont déjà des adultes. Les modèles d'éducation particulièrement négatifs seront:

  • modèle de rejet, réticence subconsciente à élever un enfant, dans le cas où, par exemple, ils voulaient un garçon et qu'une fille soit née
  • modèle d'hyper-soin avec le développement de la réticence à enseigner l'autonomie d'un enfant et l'établissement de relations en équipe
  • modèle autoritaire avec les exigences de soumission constante aux aînés, de prendre des décisions à la place de l'enfant, et de ne pas prendre en compte ses opinions
  • un modèle de permissivité avec la privation complète de l'enfant du contrôle ou de l'aide des parents, avec l'absence de normes et d'ordre au sein de la famille et du collectif.
  • différentes approches de la parentalité
  • raideur parentale excessive
  • Conflits dans la famille - problèmes de famille, divorces, querelles.

Ils tombent sur le «sol fertile» de l'immaturité du système nerveux des enfants, tandis que l'enfant en fait l'expérience car, en réalité, il ne peut pas influencer la situation ni la changer.

Facteurs externes

  • Changements dans le mode de vie habituel - se déplacer de ville en village, dans une localité inhabituelle, dans un autre pays
  • visiter une nouvelle équipe d'enfants - commencer un jardin d'enfants, changer de jardin d'enfants, ouvrir une école, changer d'école, ainsi que des conflits dans un jardin d'enfants ou un groupe scolaire
  • les changements au sein de la famille - la naissance d'un enfant, un enfant en famille d'accueil, l'apparition d'un beau-père ou d'une belle-mère, le divorce des parents.

Le plus souvent, les névroses sont formées par l'effet combiné de plusieurs facteurs à la fois et il est peu probable que la névrose des enfants se développe chez un enfant issu d'une famille prospère, même après une peur ou une peur aiguë. Les parents dans cette situation aident généralement à régler rapidement le problème sans perturber le système nerveux.

La nature de l'enfant

Les enfants avec une émotion marquée, une sensibilité - ils ont particulièrement besoin de l'amour et de l'attention des êtres chers, de la manifestation des émotions qui les concernent. Si les enfants ne reçoivent pas ces émotions de la part de leurs parents, ils ont peur de ne pas être aimés et ne les expriment pas.

Les enfants avec des qualités de leadership sont également difficiles avec des enfants indépendants et qui expriment activement leur propre opinion, leurs qualités de leadership. Ces enfants ont une arrogance prononcée dans les actions ou les actions, leur propre vision de tous les événements. Il est difficile de tolérer des restrictions dans leurs actions et la dictature parentale, ils sont trop lourds à gérer et restreignent leur indépendance dès leur plus jeune âge. Les enfants tentent de protester avec obstination contre de tels actes de la part de leurs parents. Cela contribuera au développement de la névrose.

Les enfants affaiblis, souvent malades - les enfants à risque de névrose, souvent malades et faibles, sont souvent qualifiés de «vases en cristal», les protégeant de toutes les mesures susmentionnées. De tels enfants forment un sentiment de leur propre impuissance et de leur faiblesse.

Les enfants de familles dysfonctionnelles souffrent également de névroses dans des situations de vie difficiles: dans des familles asociales, dans des pensionnats et des orphelinats.

Manifestations générales de la névrose

  • changement de comportement des enfants
  • apparition de nouveaux traits de caractère
  • sensibilité accrue, larmes fréquentes, même sans raison visible
  • réactions vives au psychotraumatisme mineur sous forme de désespoir ou d'agression
  • anxiété, vulnérabilité.

Des changements se produisent également au niveau de la santé somatique des enfants:

  • tachycardie et variations de la pression artérielle
  • troubles respiratoires, transpiration
  • troubles digestifs pour stress - "maladie baissière"
  • perturbation de la concentration
  • perte de mémoire
  • les enfants réagissent mal aux bruits forts et à la lumière vive
  • dors mal, le sommeil est dérangeant et pauvre le matin, il est difficile de se réveiller.

Jeux pour renforcer la respiration.

Dans un verre d'eau, nous jetons une paille et donnons une petite bulle à l'enfant. La principale chose à suivre pour expirer était longue. Nous utilisons toutes sortes de sifflets, de tuyaux, de tubes qui peuvent sonner et causer du son. Vos assistants et "formateurs" - bulles de savon, pissenlits et ballons


Qu'est-ce que la neurasthénie? Comment reconnaître ses symptômes chez un enfant? Et pourquoi, semble-t-il, la maladie chez l'adulte est de plus en plus diagnostiquée dans l'enfance? Dans cet article, nous essaierons de trouver des réponses aux questions qui intéressent de nombreux parents.

La neurasthénie est aussi appelée névrose asthénique et constitue un surmenage chronique du système nerveux central. Cela signifie que le système nerveux central subit constamment une surcharge prolongée, à cause de laquelle ses fonctions "envahissent" les perturbations temporaires. Le mot clé ici est «temporaire», puisqu’en tenant dûment compte de la maladie, les troubles du système nerveux sont complètement réversibles.

Anxiété ou névrose de peur

Il peut se manifester sous forme de crises de peur, qui se produisent souvent lorsque vous vous endormez ou que vous êtes seul, parfois accompagnées de visions. Les peurs chez les enfants d'âges différents peuvent être différentes:

  • Peur de laisser quelqu'un à la maison, peur du noir, personnages de dessins animés ou de films d'épouvante, les programmes sont courants chez les enfants d'âge préscolaire. Souvent, les parents eux-mêmes cultivent leurs peurs, effrayant les enfants à des fins éducatives avec des personnages effrayants - Baba, une sorcière diabolique, un policier.
  • Les élèves plus jeunes peuvent craindre l'école ou de mauvaises notes, un enseignant strict ou des étudiants plus âgés. Souvent, ces enfants sautent des leçons à cause de leurs peurs.

Les manifestations de cette névrose peuvent donner une mauvaise humeur, une réticence à rester seules, des changements de comportement, dans des cas difficiles, l'incontinence urinaire se joint. Souvent, une telle névrose survient chez des enfants domestiques sensibles qui ont eu peu de contact avec leurs pairs à l'âge préscolaire.

Comment survient la neurasthénie infantile?

Un enfant dès sa naissance est en interaction constante avec la réalité, le monde, satisfait d'un grand nombre de personnes, de leur comportement, de leurs réactions à diverses situations. Tout ce qui a trait à l'enfant, sa vie lui semble importante. En même temps, peu importe ce qui sera particulièrement important pour lui (chaque personne définit elle-même cette «signification»).

Mais lorsqu'une personne n'est pas prête à faire face à «l'imperfection» du monde ou considère simplement que cette tâche est initialement insoluble, un conflit survient qui affecte négativement la personnalité de l'enfant. Cette insolvabilité du conflit "mine" le système nerveux. L'enfant essaie de cacher ce problème plus profondément. Il commence à le percevoir comme un échec personnel, se persuadant peu à peu de son insolubilité. La tension augmente de plus en plus.

Dans ce cas, la situation n’est pas pathogène, mais le fait que l’enfant est incapable de faire face à la tâche proposée. Il estime qu'il est impossible de satisfaire ses besoins, la désorganisation mentale et physique augmente. En conséquence, une tension nerveuse se produit.

Si nous partons de ce point de vue, il s'avère qu'il doit y avoir une certaine tendance à la neurasthénie.Chaque personne a sa propre ressource d'adaptation, avec son épuisement, son incapacité à résoudre les problèmes, un syndrome asthéno-névrotique peut survenir.

Dans le même temps, il existe un écart important entre les capacités de la personnalité de l’enfant et les exigences d’une réalité en constante évolution. Après tout, si à peu près le même irritant de l’environnement extérieur agit sur différents enfants, alors tout le monde ne sera pas atteint du syndrome asthéno-névrotique. La situation ne peut que contribuer au développement de la neurasthénie mais ne doit pas en être une cause directe. Comme indiqué dans la monographie du pédopsychiatre B.V. Voronkova "Sans préparation personnelle, même avec de très graves difficultés dans la vie, la névrose ne se formera pas."

Bien entendu, ce n’est pas la seule théorie sur la nature de l’apparition de l’état neurasthénique. Il y en a aussi d'autres. L'un d'eux est la théorie des psychanalystes, tout d'abord, Z. Freud. Suivant ce point de vue, la névrose (ou la neurasthénie en tant que forme de névrose) se forme en raison d'une attraction interdite et d'une défense psychologique. L'apparition de la névrose provient de la petite enfance. Suivant les principes d'une autre théorie, le rôle principal dans la survenue de troubles névrotiques réside dans la prédisposition héréditaire (F. Raymond, F. Kehrer).

Les symptômes psychotiques ne sont pas caractéristiques de la neurasthénie, car le patient reste critique pour son état et son identité. En tant que forme indépendante de névrose, la neurasthénie chez les enfants se forme à partir de l'âge scolaire. Chez les enfants d'âge préscolaire, il se manifeste par des réactions asthéniques psychogènes en réponse à une situation traumatique.

Les 3-4 premières années de la vie

Au cours de cette période, il est particulièrement important que le bébé maintienne une relation harmonieuse dans le système «mère et enfant». C'est durant cette période que la vision du monde se forme à travers la relation avec la mère. Si la mère aime son enfant et l'accepte sans condition, le monde qui l'entoure semble alors être également tolérant pour l'enfant, et non hostile.

Dans le cas où une tension constante est observée, la mère rejette son enfant, crie constamment contre lui et ne montre pas d'amour et de tendresse envers lui, alors le monde qui l'entoure semblera à l'enfant hostile et pervers. Les réactions névrotiques peuvent se manifester par des larmoiements excessifs, une agressivité, des nausées, des vomissements, une énurésie, une encoprésie. À la naissance de jeunes frères ou soeurs, l'anxiété augmente, la jalousie, la jalousie se forme, un sentiment d'inutilité apparaît.

Neurasthénie à l'âge préscolaire

Au cours de la période préscolaire, pour un enfant confronté à une neurasthénie, il se produit divers bouleversements émotionnels lorsqu’il rencontre des animaux inconnus ou des connaissances, mais avant lequel les adultes eux-mêmes peuvent créer la peur. Nous entendons souvent dire aux adultes: «N'y allez pas, il y a un gros chien diabolique, elle vous mangera», «Ne vous approchez pas de ce chat, elle vous grattera ou vous mordra».

Tous ces mots sont prononcés le plus souvent dans le souci de la vie et de la santé de l’enfant, mais ils peuvent être prononcés d’une toute autre manière, par exemple: «Faites attention, vous ne connaissez pas ce chien, c’est vous aussi, quand les chiens ont peur ou s’inquiètent, ils commencent à se défendre» . Nous ne devrions pas «programmer» un enfant pour qu'il échoue avec des phrases telles que «tu vas tomber», «tu vas casser», etc., étant donné que les adultes ne forment que les peurs de l'enfant eux-mêmes, ils doivent seulement avertir honnêtement des conséquences possibles et exprimer leurs inquiétudes. À cet âge, les enfants sont extrêmement sensibles aux paroles des adultes, aux cris, aux jurons et aux comportements angoissants - tout cela peut nuire aux enfants et créer une anxiété non perturbée et des peurs diverses, voire des phobies.

Les enfants qui sont excessivement centrés sur la mère, avec un changement radical dans le système de relations (mariage, hospitalisation sans mère, etc.) peuvent provoquer une neurasthénie, les enfants commencent à se sentir malades sans raison apparente, le sommeil est perturbé, etc.

Vers 5 ou 6 ans, le caractère de l'enfant est déjà plus clairement défini, l'estime de soi est formée, de sorte qu'il est maintenant capable de ressentir pleinement son infériorité et son impuissance, il est facile de développer, pour diverses raisons, un sentiment de culpabilité et un sentiment d'insignifiance. Ceci est facilité par les relations conflictuelles avec les pairs et les demandes excessives des parents. Un enfant peut avoir l’impression de ne pas être du tout ce que ses parents veulent voir. Souvent, les parents eux-mêmes y contribuent beaucoup, grondant souvent l'enfant et lui disant constamment «non», en introduisant un système rigide de règles et d'interdictions permanentes.

Période scolaire

Cette période comprenait la pré-adolescence et l'adolescence. À l'école primaire, les enfants ont du mal à maîtriser le programme, une hostilité ouverte et incessante avec leurs pairs, le manque d'amis, la solitude forcée peuvent provoquer une neurasthénie. Plus près de l'adolescence, la personnalité de l'enfant, son estime de soi, la relation entre «je veux» et «je peux» sont soumis à des tests rigoureux.

Les adolescents ont souvent peur d’être rejetés, leur désir de regroupement est bien développé, la peur de ne pas respecter les normes généralement acceptées dans un groupe d’adolescents forme une anxiété qui dure longtemps. Le conflit psychologique de cette période, surtout si l'adolescent veut quelque chose, mais ne peut pas le réaliser (ou même que l'objectif lui semble initialement inaccessible), passe à l'apogée, à des moments critiques, un seul détail mineur suffit à créer une neurasthénie. La cause de la neurasthénie est souvent l’incapacité d’atteindre un objectif subjectif. Le surmenage joue en même temps un rôle secondaire, car même un long repos ne procure pas un soulagement significatif.

Le tableau clinique de la neurasthénie (symptômes et caractéristiques comportementales)

Avec la neurasthénie, la fatigue et l'irritabilité prononcées prévalent. Chez les adolescents, la neurasthénie se manifeste généralement sous deux formes: hypersthénique et hyposténique.

  1. Hypersthénique. Chez les adolescents, des réactions affectives violentes à court terme sont observées, mais s'atténuent rapidement. Il peut y avoir des occasions les plus insignifiantes. De tels enfants ne tolèrent pas la lumière vive ou les sons durs. Ils se plaignent d'être fatigués, ils n'ont pas la force et les désirs, ils perçoivent toute critique comme extrêmement douloureuse et aiguë. Les périodes d'activité et le désir de faire quelque chose avec eux sont à court terme. En particulier, leur irritabilité se manifeste vis-à-vis de leurs proches, au sein de la famille. Ils ont souvent un sommeil agité, le matin ils ont souvent mal à la tête. À l'école, ils deviennent extrêmement dispersés et inattentifs, leur mémoire se détériore.
  2. Hyposténique. Dans ce cas, les adolescents se plaignent de fatigue constante, ils se fatiguent rapidement, deviennent inactifs, léthargiques, veulent constamment dormir. Et même un long repos ou sommeil ne donne pas une sensation de gaieté. Souvent, ils se plaignent d'avoir mal à la tête, au ventre, au coeur, etc. Il peut y avoir des symptômes de diverses maladies dues à une surcharge nerveuse.

Dans les deux cas, les adolescents ont des palpitations, la pression est inégale, des vertiges, des nausées, des crampes intestinales fréquentes et d’autres symptômes de troubles somatiques. Le syndrome asténo-névrotique peut durer des mois, voire des années. Plus il dure longtemps, plus le traitement sera difficile.

Même les actions simples (mentales ou physiques) sont difficiles pour les enfants atteints de neurasthénie, elles sont constamment accompagnées d'une anxiété accrue, ils ne sont pas capables de se détendre ni même de faire une pause pendant un certain temps. La plupart des autres enfants prédisposés à la neurasthénie présentent une sensibilité émotionnelle élevée, un manque de confiance en soi, des personnes vulnérables, anxieuses et méfiantes. Être constamment "sous la pression" de l'autorité parentale.

Ils essaient constamment d'éviter le risque d'échec, ils ne cherchent pas à atteindre l'objectif mais simplement à éviter les erreurs, ils ont peur de la concurrence. Dans la leçon, même en connaissant la bonne réponse, ils s'assoient et ont peur de parler. Ils ont de graves problèmes d'estime de soi. Ils évitent le stress émotionnel et mental. Outre les traits de personnalité, les défaillances organiques résiduelles du cerveau et les faiblesses somatiques (physiques) sont également qualifiées de conditions préalables internes à la survenue d'une neurasthénie. Parmi les facteurs neurosogènes chez les adolescents, la situation familiale joue un rôle important.

L'alcoolisme des parents, leur comportement antisocial, les maladies des proches avec menace de mort peuvent constituer un risque pour la neurasthénie. Les enfants qui sont constamment obligés d '"apaiser" leurs parents font face à de fortes surcharges nerveuses, ils éprouvent un sentiment de désespoir et un mécontentement constant envers eux-mêmes. Les soins excessifs ne sont pas bons non plus pour élever des enfants: ils forment la passivité, l'infantilisme, l'incapacité de s'adapter et, en conséquence, le syndrome asthéno-névotique ou d'autres troubles névrotiques.

Avant de commencer le traitement, le médecin doit trouver les conditions préalables de base pour la neurasthénie. C’est-à-dire trouver exactement ce qui a déclenché la neurasthénie. Chez la plupart des patients, une seule circonstance traumatique de portée subjective est un facteur neurogène. Les médecins souvent peu expérimentés ou insensibles ont tendance à projeter leurs installations ou leur expérience sur la situation actuelle d'un adolescent ou d'un enfant, en n'évaluant que les signes extérieurs de la maladie.

Parfois, même l'ivresse d'un père ou le décès d'un proche n'est pas du tout la cause de la neurasthénie. Il est possible que l'enfant soit indifférent à ces phénomènes du point de vue de la signification. Et la raison peut être différente. Le traitement de ces patients doit être effectué par un pédiatre (thérapeute), en collaboration avec un psychologue ou un psychothérapeute, ou encore par un psychiatre.

La thérapie et le traitement incluent une correction somatopsychique et socio-personnelle, il est parfois possible de prescrire des médicaments, vous avez également besoin d'un changement de mode de vie, la mise en place d'un microclimat dans la famille. La psychothérapie familiale est très efficace dans ce cas. La principale chose dans le traitement est la résolution des conflits personnels. La neurasthénie est un processus réversible et peut être traitée avec succès.

Comment éliminer la neurasthénie chez les enfants?

Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, le médecin prescrit une étude de tous les organes et systèmes de l’enfant malade par des méthodes électrophysiologiques de laboratoire. Au cours du traitement, la tâche principale est d'éliminer les causes et de réduire les efforts mentaux et physiques.

Pendant la période de récupération, il est nécessaire de changer le mode d’étude intensif et de consacrer plus de temps au repos. Toute activité doit provoquer des émotions positives chez un enfant. Bienvenue promenades au grand air avant le coucher, entraînement autogène.

Vous devez prendre soin d'une alimentation équilibrée riche en vitamines. Si possible, il est préférable de changer la situation, par exemple, avec la famille pour passer quelques jours dans la nature. Il est utile d’appliquer des méthodes psychothérapeutiques qui contribuent à la normalisation du système nerveux en agissant de manière apaisante.

Par exemple, vous pouvez regarder de beaux poissons colorés dans un aquarium et écouter un morceau de musique mélodique. Les parents sont obligés de créer une atmosphère sereine dans la maison afin de contenir leurs émotions. Pour cela, il y a beaucoup de façons, il faut de la patience et le respect des recommandations des spécialistes.

Editeur expert: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. médecin généraliste

Éducation: Institut médical de Moscou. I. M. Sechenov, spécialité - «Médecine» en 1991, en 1993 «Maladies professionnelles», en 1996 «Thérapie».

Intégration sensorielle en tant que méthode de traitement des troubles du développement chez un enfant

Névrose d'états obsessionnels chez l'enfant

Il peut s'agir d'une névrose d'actions obsessives (obsessions) ou d'une névrose phobique, ainsi que de la présence simultanée de phobies et d'actions obsessionnelles.

Actions obsessionnelles - mouvements involontaires qui surviennent lors d'un stress émotionnel, contrairement aux souhaits de l'enfant, il peut:

  • clignoter
  • nez de bourse
  • commencer
  • taper du pied
  • tousser
  • renifler

Le tic nerveux - contractions involontaires - survient plus souvent chez les garçons, en commençant par des facteurs psychologiques et par la présence de certaines maladies. Les actions initialement justifiées contre un arrière-plan défavorable sont ensuite définies comme des obsessions:

  • En cas de maladies oculaires, il est possible de corriger les habitudes de clignement, de frottement des yeux.
  • En cas de rhumes fréquents et d'inflammations des voies respiratoires supérieures, il est possible que le reniflement ou la toux se bloque.

Ils apparaissent généralement dans la période après 5 ans. Ces tics affectent les muscles du visage, le cou et les membres supérieurs, peuvent provenir du système respiratoire, associés à une incontinence urinaire ou à un bégaiement. De telles actions répétitives du même type peuvent être gênantes pour l'enfant, mais le plus souvent, elles deviennent habituelles, il ne les remarque pas. En savoir plus sur les causes et le traitement des tics nerveux chez les enfants.

En règle générale, la tendance à la névrose se manifeste dès le plus jeune âge, lorsque se forment et se fixent des actions pathologiques habituelles stressantes:

  • mordre les ongles ou sucer le pouce
  • toucher les organes génitaux
  • balancement du tronc ou des membres
  • tordre les cheveux sur les doigts ou les tirer.

Si de telles actions ne sont pas éliminées à un âge précoce, elles contribuent à la névrose face au stress chez les enfants plus âgés.

Les manifestations phobiques sont généralement exprimées par une phobie particulière:

  • peur de la mort ou de la maladie
  • espaces fermés
  • divers objets de terre.

Souvent, les enfants formulent des pensées particulières ou des idées contraires aux principes d'éducation et de moralité, et ces pensées créent des angoisses, des sentiments et des peurs.

Névrose dépressive

Pour les bébés, ils ne sont pas typiques, généralement les enfants d'âge scolaire y sont prédisposés, en particulier pendant la puberté. L'enfant a tendance à être seul, détaché des autres, constamment déprimé, avec des larmes et une estime de soi réduite. L'activité physique peut également diminuer, l'insomnie se développe, l'appétit s'aggrave, une expression sans expression, une parole calme et maigre, un sentiment constant de tristesse au visage. Cette condition nécessite une attention particulière, car elle peut avoir des conséquences graves.

Névrose hystérique

Les enfants d'âge préscolaire sont inclinés vers eux, si le désir est vrai. Ils font généralement des chutes avec des cris et des hurlements au sol ou sur les surfaces, des battements de membres et de la tête contre des objets durs. Des crises d'affection peuvent survenir avec suffocation imaginaire ou toux hystérique, vomissements, si l'enfant est puni ou ne fait pas ce qu'il veut. Les enfants plus âgés peuvent expérimenter des analogues de l'hystérie sous la forme de cécité hystérique, de troubles de la sensibilité de la peau et de troubles respiratoires.

Neurasthénie

Il est également appelé névrose asthénique, se produit chez les étudiants à la suite de charges excessives de l'école elle-même ou d'un excès de cercles supplémentaires. Cela se produit souvent dans le contexte de la faiblesse générale des enfants due à des maladies fréquentes ou à un manque de condition physique. Ces enfants sont en désordre et agités, ils se fatiguent rapidement, sont irritables et pleurent souvent, ils dorment et mangent mal.

Logonévrose névrotique - bégaiement

Le bégaiement ou logonerose névrotique est plus caractéristique chez les garçons de moins de cinq ans au cours du développement actif de la parole, la formation d'une conversation phrasale. Se présente dans le contexte de traumatismes psychologiques, dans le contexte de scandales familiaux, de séparation des êtres chers, de traumatismes psychologiques aigus ou de la peur, de la peur. Il peut également y avoir des raisons de surcharge d'informations et d'obliger les parents à développer la parole et le développement général. La parole de l'enfant devient intermittente avec des pauses, la répétition de syllabes et l'incapacité de prononcer des mots.

Somnambulisme - somnambulisme, parler

Les troubles du sommeil névrotiques peuvent se manifester par un sommeil long et difficile, un sommeil agité et dérangeant, des réveils fréquents, des cauchemars et des terreurs nocturnes, des conversations en rêve et des promenades nocturnes. Le somnambulisme et les rêves sont associés aux caractéristiques des rêves et au travail du système nerveux. Souvent, chez les enfants est de l'âge de 4-5 ans. Les enfants du matin peuvent ne pas se rappeler qu'ils ont marché ou parlé la nuit. En savoir plus sur le somnambulisme chez les enfants et les adolescents.

Anorexie mentale

Les troubles de l'appétit chez les enfants sont fréquents chez les enfants d'âge préscolaire et les adolescents. Les causes principales sont la suralimentation ou le gavage forcé, la coïncidence des repas avec des scandales et des querelles de famille, un stress important. Dans le même temps, l’enfant peut refuser tout type d’aliment, il mâche longtemps et n’avale pas de nourriture, il est extrêmement méfiant vis-à-vis du contenu de l’assiette, jusqu’au réflexe nauséeux. Dans le même temps, sur fond de mauvaise alimentation, les changements d'humeur, les humeurs à la table, les pleurs et les accès de colère sont exprimés.

Les variantes distinctes de la névrose sont:

  • énurésie névrotique pédiatrique (incontinence urinaire)
  • encoprésie (incontinence fécale).

Ils apparaissent dans le contexte de prédispositions héréditaires et éventuellement de maladies. Nécessite une approche particulière du traitement et les mécanismes ne sont pas encore bien compris.

Comment faire un diagnostic?

Tout d’abord, il vaut la peine de se rendre à un rendez-vous avec un pédiatre ou un neurologue, de parler à un psychologue et psychothérapeute expérimenté. Les médecins examinent et éliminent les causes organiques des désordres, maladies susceptibles d’y conduire. Les névroses sont diagnostiquées en plusieurs étapes:

  • Le dialogue avec les parents effectue une analyse détaillée de la situation psychologique au sein de la famille. Il est ici important de donner au spécialiste tous les détails: la relation familiale entre les parents et l’enfant, les parents eux-mêmes, ainsi que la relation entre l’enfant et ses pairs et ses proches.
  • Enquêtes auprès des parents et des parents proches directement impliqués dans l'éducation d'un enfant, sur le climat psychologique d'une famille présentant des erreurs de comportement et d'éducation.
  • Conversations avec l'enfant - cycle de conversations avec l'enfant en train de jouer et de communiquer sur des questions prédéfinies.
  • Observation de l'enfant - observation détaillée de l'activité de jeu de l'enfant, qui se produit spontanément ou est organisée à l'avance.
  • Dessin et analyse détaillée de dessins à partir desquels on peut souvent comprendre les sentiments d'un enfant, ses désirs et son état émotionnel.

Sur la base de tout cela, une conclusion est formulée sur la présence et le type de névrose, puis un plan de traitement détaillé est élaboré. Habituellement, ce sont des psychothérapeutes ou des psychologues qui s’occupent de la thérapie; le traitement est effectué en ambulatoire et à la maison; il n’est pas nécessaire de placer l’enfant atteint de névrose à l’hôpital.

Méthodes de traitement de la névrose

Dans le traitement de la névrose chez les enfants, la psychothérapie est la méthode principale. Il est important que les parents sachent que, seuls, à l’aide de livres, d’Internet ou de jouets, ils ne réussiront que peu, et parfois ils pourront aussi faire du mal, ce qui aggravera le cours de la névrose. La psychothérapie est un effet systémique complexe sur le psychisme de l'enfant et les caractéristiques de son caractère. Dans le traitement des névroses, elle a plusieurs directions:

  • thérapie de groupe et individuelle pour l'étude et la correction du climat psychologique de la famille
  • jeux de rôle avec la participation de l'enfant, l'aidant à apprendre à surmonter des situations difficiles
  • l’art-thérapie (dessin) et dresser un portrait psychologique des dessins d’un enfant, en suivant la dynamique des changements de dessin
  • hypnose - suggestion (entraînement autogène)
  • traitement par la communication avec les animaux - Canisterhérapie (chiens), thérapie féline (chats), hippothérapie (chevaux), thérapie des dauphins.

La psychothérapie vise à normaliser ou à améliorer de manière significative l’environnement et les relations intrafamiliales, en corrigeant l’éducation. En outre pour la correction du fond psychosomatique et atteindre bà propos deLa pharmacothérapie, la réflexothérapie et la physiothérapie sont également utilisées pour obtenir de meilleurs résultats en psychothérapie. Un plan de traitement individuel est élaboré uniquement par un spécialiste pour chaque enfant séparément et, si nécessaire, pour les membres de la famille.

Psychothérapie

Utiliser en groupe et en psychothérapie individuelle ou familiale. La forme familiale de la psychothérapie revêt une importance particulière dans le traitement de la névrose. Au cours des séances, le médecin identifie directement les problèmes de la vie de l'enfant et de sa famille, aide à la résolution des problèmes émotionnels, normalise le système de relations et corrige le style d'éducation. Le travail en famille avec des enfants d’âge préscolaire sera particulièrement efficace lorsque son effet sera maximal et qu’il sera plus facile d’éliminer l’influence négative des principales erreurs d’éducation.

Thérapie familiale

Il est réalisé en plusieurs étapes successives:

  • Étape 1 - une enquête sur la famille est réalisée et le «diagnostic de famille» est établi en fonction de l’ensemble des caractéristiques personnelles, sociales et psychologiques, ainsi que des écarts dans tous les domaines de la relation avec l’enfant.
  • Étape 2 - une discussion familiale des problèmes avec les parents et les membres de la famille est menée, tous leurs problèmes sont notés. Lorsque les conversations soulignent le rôle dans l'éducation des parents, le besoin de coopération avec un spécialiste est déterminé par la perspective de l'approche pédagogique.
  • Étape 3 - Suivez ensuite les leçons avec l’enfant dans une salle de jeux équipée de jouets, d’articles de papeterie et d’autres objets. Initialement, on donne à l'enfant suffisamment de temps pour des jeux, une lecture ou des cours en toute indépendance. Un contact émotionnel étant établi, la conversation se déroule de manière ludique.
  • Étape 4 - psychothérapie articulaire de l'enfant et des parents. Les enfants d'âge préscolaire ont une activité commune avec des jeux de sujets, des bâtiments ou des dessins, des écoliers présentent des jeux de sujets et des discussions sur divers sujets. Le spécialiste évalue les conflits habituels et les réactions émotionnelles dans l’interaction des enfants et des parents. Ensuite, l'accent est mis sur les jeux de rôle qui expriment la communication des enfants dans la vie - des jeux dans une famille ou à l'école. Les scénarios utilisés par les parents et les enfants échangés sont utilisés, et le psychothérapeute participant à ces jeux présente les modèles les plus optimaux de relations familiales. Cela crée progressivement les conditions pour reconstruire les relations familiales et éliminer les conflits.

Psychothérapie individuelle

Conduit en utilisant de nombreuses techniques qui ont un effet complexe sur l'enfant. Il utilise des techniques:

Expliquant la thérapie, le médecin procède par étapes successives. Sous une forme accessible à l'enfant, après avoir établi un contact confidentiel et émotionnel avec lui, il nous explique pourquoi et ce qu'il advient de l'enfant. Ensuite, sous la forme d’un jeu ou sous la forme d’une conversation à l’étape suivante, il tente de déterminer les sources des expériences de l’enfant. La prochaine étape sera une sorte de «devoir» - c'est la fin d'une histoire ou d'un conte de fées commencé par un médecin, qui examine différentes options à la fin d'un récit et tente de résoudre des situations difficiles, des conflits, ou par l'enfant lui-même, ou avec l'aide et les conseils d'un médecin. Même de très petites réussites dans la possession de situations, avec l'approbation d'un médecin, peuvent encore améliorer les relations et corriger les traits pathologiques.

L'art-thérapie sous forme de dessin ou de sculpture peut parfois donner beaucoup plus d'informations sur l'enfant que toutes les autres méthodes. Lorsqu'il dessine, l'enfant commence à comprendre ses peurs et ses expériences, et l'observer dans le processus peut donner beaucoup d'informations nécessaires en termes de caractère, de sociabilité, d'imagination et de potentiel. Il sera instructif de s’inspirer des thèmes de la famille, des réflexions sur les peurs, des expériences. Parfois, ils utilisent des moulures ou des appliqués en papier à la place. Selon les images, vous obtiendrez souvent de nombreuses informations cachées, ainsi que l'histoire du personnage qui travaillera avec l'enfant de sa peur.

Il est utilisé chez les enfants jusqu'à 10-12 ans lorsqu'ils ont besoin de jeux, mais en même temps, les jeux sont organisés selon un plan spécial et le psychothérapeute y participe de manière émotionnelle, en tenant compte de la capacité de réincarnation des enfants. Peut être utilisé comme une observation de jeux spontanée, selon les instructions, sans improvisation. Dans les jeux, vous pouvez travailler les compétences de communication, expression motrice et émotionnelle, soulager la tension et éliminer la peur. Pendant le jeu, le médecin crée des situations de stress, de conflit, de peur, des accusations et donne à l’enfant la possibilité de sortir de lui-même ou avec son aide. Névrose particulièrement bien traitée avec cette méthode à l'âge de 7 ans.

Une variante de la thérapie par le jeu est la thérapie de conte de fées, dans laquelle des contes de fées sont inventés et racontés avec la fabrication de personnages spéciaux, de marionnettes ou de poupées. Des récits thérapeutiques spéciaux peuvent être entendus sous forme de méditation, avec une musique calme en décubitus dorsal. Il peut aussi y avoir des récits de méditations psycho-dynamiques avec la réincarnation de l'enfant chez les animaux et la mise en place d'exercices.

Le traitement par entraînement autogène est pratiqué chez l'adolescent. Il s'agit d'une méthode de relaxation musculaire particulièrement efficace dans les névroses systémiques avec bégaiement, tics, incontinence urinaire. Créer une attitude positive en parlant et en agissant par un médecin (par exemple, se présenter à l'endroit le plus agréable) conduit à une relaxation musculaire, à une diminution, voire à une disparition complète des manifestations. Au fur et à mesure des sessions, cet état est fixé dans le subconscient, la croyance est accrue qu'il est tout à fait possible de récupérer.

  • Psychothérapie suggestive (méthode de suggestion)

Cette suggestion à l'enfant à l'état de veille, sous hypnose ou suggestion indirecte de certaines attitudes. Les enfants ont souvent une suggestion indirecte: par exemple, prendre un placebo leur permettra de guérir. En même temps, ils penseront qu'ils prennent un médicament particulièrement efficace. Méthode particulièrement bonne pour l'hypochondrie, à l'école et à l'adolescence.

L’hypnothérapie n’est utilisée que dans des cas particulièrement difficiles pour mobiliser les ressources psychologiques et physiologiques du corps. Il élimine rapidement certains symptômes. Mais la méthode a de nombreuses contre-indications et chez les enfants, elle est utilisée avec parcimonie.

Psychothérapie de groupe

Indiqué dans des cas particuliers de névrose, il comprend:

  • un long cycle de névrose avec des changements de personnalité défavorables - un niveau accru d'exigences personnelles, d'égocentrisme
  • difficultés de communication et troubles connexes - contrainte, timidité, timidité, méfiance
  • dans les conflits familiaux difficiles, il faut les résoudre.

Les groupes sont formés en fonction de la thérapie individuelle par âge, les enfants du groupe sont peu nombreux:

  • moins de 5 ans - pas plus de 4 personnes
  • de 6 à 10 ans - pas plus de 6 personnes
  • à l'âge de 11-14 ans - jusqu'à 8 personnes.

Les cours durent jusqu'à 45 minutes pour les enfants d'âge préscolaire et jusqu'à une heure et demie pour les écoliers. Cela vous permet de jouer des scènes complexes et d'impliquer tous les membres du groupe. Des enfants groupés visitent des expositions et des musées, lisent des livres intéressants, discutent de tout cela, partagent leurs passe-temps. Ainsi, la tension de l’enfant est soulagée, les enfants s’ouvrent et commencent à communiquer, à partager des expériences douloureuses.

En comparaison avec l'individu, l'effet de la formation en groupe est plus important. Les jeux spontanés et guidés sont introduits progressivement, la formation des fonctions mentales commence, les adolescents sont formés à la maîtrise de soi. Ils utilisent différents types de tests avec des images comme devoirs, qui sont ensuite discutés au sein du groupe.

Dans la classe, la relaxation et la suggestion de qualités personnelles positives acquises en classe ont lieu. À la fin du cours, il y a une discussion générale et une consolidation des résultats, ce qui aide l'enfant à travailler de manière autonome sur lui-même à l'avenir.

Correction médicale

La pharmacothérapie dans le traitement de la névrose est d’une importance secondaire, alors qu’elle affecte ces symptômes ou d’autres. Les médicaments soulagent la tension, l'irritabilité excessive ou la dépression, réduisent les manifestations d'asthénie. Les médicaments sont généralement précédés d'une psychothérapie, mais un traitement complexe est également possible lorsqu'une psychothérapie est associée à la physiothérapie et à des médicaments. Traitement médicamenteux particulièrement important de la névrose dans le contexte de l'encéphalopathie, l'asthénie, la neuropathie:

  • médicaments fortifiants - vitamine C, groupe B
  • phytothérapie de déshydratation - frais de diurétiques, thé de rein
  • médicaments nootropes - nootropil, piracétam
  • médicaments qui réduisent l'asthénie - en fonction de la cause et du type de médecin choisi
  • phytothérapie (voir sédatifs pour enfants), les teintures à base de plantes peuvent être prescrites pour un mois et demi au maximum. La plupart des médicaments ont un effet sédatif - Agripaume, Valériane.

En cas de manifestations asthéniques, un traitement tonique et réparateur est recommandé: préparations de calcium, vitamines, teinture de vinaigre de magnolia chinois ou zamaniha, lipocerbine, nootropie (nootropil, pantogam).

Lorsque des manifestations subdépressives peuvent être montrées teintures de ginseng, aralia, Eleutherococcus.

Les mélanges de Pavlov, l’agripaume et les teintures de valériane ont un effet bénéfique: ils utilisent les bains de pin, la physiothérapie sous forme d’électrophorèse avec préparations à base de calcium et de magnésium et l’électrosommefilage.

Ce sera plus difficile avec les antidépresseurs et les tranquillisants, ils peuvent rendre la psychothérapie difficile. Ils sont utilisés pour l'hyperactivité et la désinhibition en fonction des caractéristiques de l'enfant et du diagnostic:

  • Syndrome hypersthénique - médicaments à effet sédatif (eunoctine, Elenium)
  • avec hypoténie - médicaments tranquillisants avec un effet activant (trioxazine ou seduksen).
  • dans les dépressions inférieures au seuil, de petites doses d'antidépresseurs peuvent être prescrites: amitriptyline, melipramine.
  • avec une forte excitabilité, sonopax peut être utilisé.

Tous les médicaments sont prescrits exclusivement par un médecin et sont utilisés strictement sous son contrôle.

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