Lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer le ménisque du genou

Le ménisque de l'articulation du genou forme un tissu cartilagineux situé entre l'os du fémur et le tibia. Il ressemble à deux demi-cercles et est responsable de l’amortissement des articulations, de la stabilisation de leur position normale et de la réduction du frottement.

Le ménisque de l'articulation du genou comprend deux parties:

  • médial, ou appelé interne,
  • latéral, également appelé externe.

Pour la sécurité lors du mouvement des articulations, le ménisque du genou change de taille et de forme pendant la marche. En raison des particularités de la structure, la partie externe (latérale) est beaucoup moins exposée aux blessures. Une intervention beaucoup plus fréquente est la chirurgie du ménisque interne de l'articulation du genou. Et de telles opérations surviennent le plus souvent chez des personnes qui effectuent un travail physique pénible ou des athlètes. Le même problème se pose, qui se termine par l'élimination de cette formation cartilagineuse de personnes en surpoids.

Quelles sont les blessures du ménisque du genou

Le plus souvent, les lésions du ménisque résultent d'une inflammation de l'articulation du genou. Un autre symptôme fréquent des dommages au ménisque de l'articulation du genou est la raideur, le craquement des articulations lors de la marche et la douleur. Lorsque de tels symptômes sont visibles, vous devez d’abord vous rendre à l’hôpital orthopédique.

Les blessures au ménisque sont les suivantes:

  1. La séparation est un cas difficile, bien que extrêmement rare, qui nécessite une intervention chirurgicale obligatoire. Lorsque cela se produit, la séparation du cartilage ou de sa partie de l'emplacement de l'attachement.
  2. Rupture - le type de blessure qui survient le plus souvent. Dans ce cas, il existe deux options pour le traitement du ménisque du genou: en fonction des qualifications de la forme et de l'emplacement, vous pouvez vous passer d'une intervention chirurgicale ou être opéré.
  3. Pincement - conséquences de l’introduction de la formation de cartilage ou de sa pièce dans l’intervalle situé entre les articulations et en même temps de bloquer leur mobilité. Ce problème ne peut être résolu qu'avec l'aide de médecins, il ne sera pas en soi résolu.
  4. Les changements dégénératifs sont appelés déviations structurelles ou structures cartilagineuses. Les raisons en sont les changements liés à l'âge et les dommages mécaniques qui conduisent à la dégénérescence. Si vous démarrez ce processus et ne demandez pas l'aide de spécialistes, la probabilité de problèmes majeurs, notamment le remplacement de l'articulation du genou, est élevée. Afin de détecter rapidement le problème et le type de blessure dans l'articulation du genou, il est nécessaire de subir une imagerie par résonance magnétique, une échographie et une arthroscopie diagnostique du genou.

Les conséquences de l'opération, de l'ablation du ménisque et de la période post-rééducation

Souvent, l'opération consistant à retirer le ménisque se produit sans conséquences ni complications. Dans la plupart des cas, il existe des critiques positives concernant la procédure et le travail du spécialiste. Mais il y a aussi des résultats négatifs.

Complications qui surviennent après le retrait du ménisque:

  • infection de l'articulation par infection
  • thrombose vasculaire,
  • destruction de l'intégrité des terminaisons nerveuses,
  • dommages mécaniques aux articulations, entraînant des saignements.

La période de rééducation après une telle procédure est très longue. Au début de la réadaptation, une personne doit se déplacer avec l'aide d'un support. Pour surmonter le seuil de douleur, il est nécessaire de prendre des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. La préparation à l'insertion de l'implant dans le genou occupe une période assez longue. Après cette procédure, le joint prend du temps à récupérer. Et cela prend en moyenne de 6 à 12 mois. Pour une récupération complète, il est nécessaire de faire de la gymnastique thérapeutique et d'assister à des séances de massage.

Moyens de traitement des méthodes traditionnelles du ménisque du genou et à la maison

Parmi les méthodes de traitement folkloriques les plus efficaces et les plus populaires à la maison sont le frottement et les compresses. Avant de commencer le traitement du ménisque de l'articulation du genou à l'aide de méthodes traditionnelles, vous devez absolument consulter un spécialiste dans ce domaine. Le traitement à domicile comprend le traitement médicamenteux traditionnel.

  1. Contribue activement à la compression de la bardane. Le processus de traitement est le suivant: une feuille fraîchement coupée est appliquée sur la partie douloureuse du genou et fixée avec un bandage ou une gaze. Il est nécessaire de faire une telle compression tous les jours, jusqu'à ce que le résultat de la récupération complète soit atteint. Lorsqu'il n'y a aucune possibilité d'obtenir des feuilles fraîches, vous pouvez faire votre propre infusion de feuilles séchées de la plante. Dans ce cas, vous devez plonger dans une décoction de bardane un morceau de tissu propre et l’imposer à la région malade du corps.
  2. Le principe de réchauffement, basé sur la compresse de miel, est au cœur des recettes les plus populaires. C'est très utile dans le traitement du ménisque de l'articulation du genou. La procédure est assez simple: l'alcool médical et le miel sont mélangés à parts égales, le mélange est chauffé et appliqué sur la partie malade du corps. Cette répétition doit être effectuée deux fois par jour pour obtenir l'effet escompté.

Pas de messages liés.

Facteurs provocants

Les chocs et les chocs en marchant sont absorbés par un tampon cartilagineux élastique - ménisque. Ce sont 2 cartilages en forme de croissant situés entre les os de l'articulation. Cette formation élastique empêche l’abrasion des structures cartilagineuses et osseuses, répartit le poids du corps, stabilise l’articulation du genou. Une extension et une flexion fortes de l'articulation, des mouvements circulaires ou gênants de la jambe, des charges lourdes, des blessures sportives peuvent entraîner la rupture du cartilage du genou.

Les athlètes professionnels sont constamment confrontés à cette maladie. Après arthroscopie, le patient est temporairement désactivé. La déchirure du ménisque est la cause la plus courante de douleurs articulaires. Si le ménisque est endommagé sur le site de fixation à l'articulation, un léger traumatisme se produit, une rupture paracapsulaire. Les chances d'une restauration complète des coussinets cartilagineux dans cette blessure sont assez élevées.

Symptômes de rupture du ménisque

Beaucoup de patients sont surpris d'entendre un tel diagnostic, car ils ne peuvent pas se souvenir des circonstances de la blessure.

Signes caractéristiques de pathologie:

  • la mobilité articulaire diminue,
  • les fonctions méniscales sont perdues,
  • rétention de fluide pathologique se produit dans la cavité articulaire, un œdème,
  • le patient ressent souvent un craquement particulier, des clics lorsque l’articulation est pliée,
  • 2-3 semaines après la blessure au genou, il y a des douleurs palpables locales,
  • faiblesse et atrophie des muscles de la cuisse,
  • il y a des symptômes douloureux d'extension des articulations,
  • sensibilité lorsque vous appuyez sur
  • en raison d'une violation d'amortissement, les articulations adjacentes sont blessées.

Méthodes de diagnostic

Il est impossible de diagnostiquer indépendamment une déchirure du ménisque. Il est nécessaire d'appliquer à l'orthopédiste ou un traumatologue. La résonance magnétique est le seul moyen efficace et informatif de diagnostiquer cette blessure. Ceci est une méthode sûre sans exposition. Tomographie réalisée. Ceci est une description détaillée de la section souhaitée en coupe transversale. Cela vous permet d'évaluer le ménisque à l'extérieur.

La technologie est basée sur l'interaction du corps humain et d'un champ électromagnétique énorme. Des tests de rotation spéciaux déterminent la nature des lésions du ménisque. Lorsque l'examen est terminé, le médecin évalue les symptômes de compression, le résultat de l'image résultante et établit un plan de traitement supplémentaire. En cas de rupture du cartilage, des interventions sur le ménisque sont effectuées.

Traitement chirurgical

Comment le retrait du ménisque est-il effectué? Cette muqueuse cartilagineuse ne guérit pas spontanément, c'est pourquoi le ménisque est généralement opéré. Si l'intégrité de la formation de cartilage est compromise, dans la plupart des cas, ces lésions sont traitées par une méthode chirurgicale. En traumatologie, la résection du ménisque est généralisée - retrait partiel de la plaque.

Aujourd'hui utilise la technologie moderne. L'arthroscopie est considérée comme la meilleure méthode de traitement de la rupture du tissu méniscal. En cas d'indication absolue, une opération du ménisque de l'articulation du genou est réalisée avec pénétration de tissus. Après 2 petites ponctions, une arthroscopie épargnée et à faible impact est réalisée. Un arthroscope est introduit à travers l'ouverture chirurgicale dans la cavité articulaire: il s'agit d'un dispositif endoscopique de haute technologie équipé d'un système de lentilles. Un dispositif miniature transmet une image du champ chirurgical à un moniteur.

Le patient n'a besoin d'aucune préparation. La chirurgie méniscale est réalisée sous anesthésie rachidienne. L'anesthésie générale n'est pas requise. Le traitement se fait avec un minimum de dommage tissulaire. À travers la deuxième crevaison, entrez divers outils. Excision produite du ménisque de l'articulation du genou. L'opération ne dure pas plus de 2 heures. Après 2-3 heures, l'effet de l'anesthésie se termine. La récupération après la chirurgie est contrôlée par un médecin.

Récupération après chirurgie

Un traitement conservateur est nécessaire pour améliorer l'irrigation sanguine, soulager la douleur, soulager l'inflammation aiguë. La période de rééducation après le retrait du ménisque dure dans la plupart des cas jusqu’à 3 mois.

Un certain nombre de complications peuvent survenir après l’excision des tissus méniscaux:

  • la thrombose de la veine poplitée se développe,
  • il y a violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins,
  • l'infection des tissus articulaires se produit,
  • les terminaisons nerveuses sont pincées
  • à la suite de l'anesthésie, une réaction allergique se développe.

Vous devez vous déplacer à l’aide de béquilles pendant plusieurs semaines après la chirurgie du ménisque, d’autant plus qu’après la chirurgie, une éclaboussure de gypse est appliquée sur le ménisque. Il est nécessaire d'entraîner la jambe malade à partir du deuxième jour après l'opération. Pour maintenir le tonus des muscles de la cuisse, il est important de réaliser des exercices isométriques spéciaux après une arthroscopie. Un cours adéquat de gymnastique thérapeutique doit être choisi par un spécialiste.

Si le patient est jeune, ne souffre pas d’autres blessures au genou, dans la semaine qui suit le retrait du ménisque, il marchera complètement et poursuivra la même activité. Mais au cours de la première semaine, vous devez marcher le moins possible pour éviter les complications. Les traces visibles restent. Si vous suivez les recommandations du chirurgien, la rééducation après le retrait du corps sera un succès.

Très bientôt, le patient peut reprendre une vie normale. Après cette chirurgie pendant 2-3 semaines, il est déconseillé d'effectuer des actions actives. Vous ne devriez pas jouer au football, faire du sport, courir, sauter. Pour accélérer la période de rééducation, il est important de consulter un thérapeute en rééducation. L'auto-traitement de l'écart méniscal sera inefficace. La douleur au genou va certainement revenir. Une personne va à nouveau tomber de la vie active pendant un certain temps.

Lorsque vous vous blessez au genou, vous devriez immédiatement consulter un spécialiste.

Ablation du ménisque du genou: indications chirurgicales et conséquences possibles

Pour certains types de blessures au genou, le retrait subséquent du ménisque est requis. Une telle opération est assez courante, il n'est donc pas difficile de trouver une clinique appropriée et un spécialiste. À l'avenir, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin afin de récupérer rapidement, sans complications ni conséquences désagréables.

  • Indications pour la chirurgie
  • Caractéristiques de l'opération
    • Types d'intervention
    • Manières ouvertes et fermées
  • Conséquences possibles
  • Caractéristiques de rééducation

Les ménisques du genou remplissent des fonctions de stabilisation et d’absorption des chocs.

Dans certains cas, les blessures et les maladies de l'articulation du genou entraînent une situation dans laquelle une méniscectomie devient nécessaire (retrait du ménisque, coussinets cartilagineux, mouvement d'absorption des chocs dans l'articulation).

Indications pour la chirurgie

Tous les dommages au ménisque ne nécessitent pas son élimination. Pour les petites lacunes, il est suffisant d'effectuer la restauration en utilisant des techniques conservatrices ou une chirurgie arthroscopique. Les indications de résection peuvent être les circonstances suivantes:

  • grandes ruptures du corps du ménisque,
  • larmes de la capsule articulaire,
  • offset,
  • inflammation et suppuration,
  • écrasement ou écrasement
  • saillie ou kyste
  • aucun effet ou complication après d'autres traitements.

Le ménisque du kyste peut être détecté par inspection visuelle, palpation ou à l'aide d'un diagnostic matériel

Le patient doit réussir un examen approfondi afin que le médecin puisse examiner en détail l'état de l'articulation endommagée et prendre la bonne décision pour éliminer les effets de la blessure.

Si des ruptures, des déplacements ou des néoplasmes graves sont constatés, une résection immédiate est généralement nécessaire, par exemple, l'ablation d'un kyste du ménisque. Plus l'intervention chirurgicale est effectuée rapidement, plus il sera facile pour le patient de se remettre d'un tel traitement.

Caractéristiques de l'opération

Il existe plusieurs techniques pour de telles opérations. Avec leur aide, on peut stimuler la restauration naturelle du ménisque, éliminer les tissus pathologiquement modifiés ou les remplacer complètement par des tissus artificiels.

Dans le même temps, il convient de rappeler que l'opération n'est pas la seule solution au problème. La thérapie conservatrice peut également être utilisée pour traiter des dommages non significatifs, dont l’essence est l’utilisation de médicaments, de suppléments minéraux et de procédures auxiliaires.

Le retrait du ménisque est une mesure nécessaire qui peut être évitée avec le traitement rapide des blessures.

Types d'intervention

L'extraction du ménisque du genou, ou méniscectomie, consiste à enlever les tissus endommagés. Habituellement, une telle opération est pratiquée lorsqu'il est impossible de rétablir l'intégrité du ménisque par des méthodes plus douces ou dans le cas du développement d'un processus pathologique.

Il existe deux types d'opérations similaires:

  • Élimination partielle du ménisque. Les bords déchirés sont coupés à la rupture pour les aligner lors de manipulations correctives. Après la connexion, le ménisque se développe ensemble. En outre, le retrait d'une partie du ménisque peut être dirigé vers la résection de tissus écrasés, renaissants ou purgés. Dans tous les cas, une partie de cet élément est conservée intacte.

La résection partielle du ménisque vous permet de conserver des tissus intacts

  • Enlèvement complet. Il s'agit d'une procédure radicale impliquant le retrait complet du ménisque de l'articulation du genou. Comme il remplit des fonctions importantes, il faut prendre soin de remplacer les éléments manquants. Dans ce cas, la transplantation est réalisée pour laquelle le donneur, y compris les tissus morts, ainsi que des implants synthétiques sont utilisés.

Important: après résection, le déficit en tissus mous peut être éliminé indépendamment par l'organisme. Dans la zone opérée, la croissance de nouveaux tissus commence, de sorte qu'une personne est capable de restaurer les fonctions motrices de la jambe.

Manières ouvertes et fermées

Le deuxième critère de classification des opérations sur le ménisque du genou est la méthode de pénétration dans la zone à problèmes. Aujourd'hui, la chirurgie peut être pratiquée de deux manières:

  • Ouvert. C'est une arthrotomie, c'est-à-dire que, dans ce cas, l'ablation du ménisque de la jambe est réalisée en ouvrant l'articulation blessée. Une incision est faite le long du genou avec un scalpel et les bords de la plaie sont fixés pour ouvrir l'articulation. Après la méniscectomie, ils sont cousus et fixés avec des agrafes. Par la suite, une cicatrice se forme sur le site de l'incision. Les soins et la restauration sont associés à de nombreuses difficultés car il existe un risque d'inflammation. Pour certaines personnes, cette méthode ne convient absolument pas, par exemple, aux diabétiques ou aux patients présentant une mauvaise coagulation sanguine.
  • FerméC'est une arthroscopie dont le but est de réaliser des manipulations microchirurgicales à l'aide d'outils spéciaux et d'un arthroscope à caméra vidéo. Tout ce qui est nécessaire à l'opération est inséré dans l'articulation après deux ou trois petites ponctions. Le chirurgien voit l'image sur le moniteur. Ainsi, il est possible de réduire le caractère invasif de la procédure, d’augmenter sa sécurité et de simplifier le processus de récupération du patient. De plus, le genou après retrait du ménisque ne change pas d'aspect, les cicatrices étant presque totalement absentes.

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L'arthroscopie évite de nombreux risques et minimise les traces d'interférences.

Conséquences possibles

Toute opération comporte des risques pour le patient. Ils peuvent être divisés en courants et postopératoires.

Tout d'abord, il convient de garder à l'esprit que certains problèmes de santé, en particulier de nature systémique, peuvent devenir une contre-indication à une intervention chirurgicale. La question de l'anesthésie est également importante. L'anesthésie péridurale, qui est maintenant populaire, n'est pas autorisée pour tout le monde, d'autres options ne sont également pas autorisées en raison de l'intolérance individuelle et des caractéristiques du corps humain.

Pendant l'opération, en cas de manque de qualification du médecin ou dans d'autres circonstances, des erreurs peuvent être commises qui affecteront davantage la santé du patient et le fonctionnement du membre. Par exemple, les terminaisons nerveuses ou les vaisseaux sanguins peuvent être affectés, ce qui entraînera une hémorragie dans la cavité articulaire.

Après le retrait d'un ménisque chez un homme, il existe un risque de développer de telles complications:

  • engourdissement du membre
  • les poches
  • l'inflammation
  • suppuration
  • douleur et craquement dans l'articulation,
  • réduction de l'amplitude de mouvement de la jambe opérée,
  • changements de démarche,
  • infection des plaies avec développement ultérieur de la septicémie,
  • changements dégénératifs (arthrose, etc.).

Un gonflement grave du genou est une raison de consulter un médecin, car il est le signe du développement de complications

Avec une méniscectomie et une rééducation appropriées, les conséquences de l'ablation du ménisque de l'articulation du genou sont minimisées. Parfois, une personne peut ressentir un inconfort dans la jambe, une faiblesse et une limitation des mouvements. Il est important de suivre un traitement médicamenteux, complété par des procédures physiothérapeutiques, et de participer à des activités de rééducation.

Après le retrait du ménisque du genou, les conséquences de la rupture du cartilage peuvent être graves. Ce traitement chirurgical est souvent effectué. Des mesures correctives urgentes sont nécessaires pour remédier à cette blessure grave. La rééducation après une intervention chirurgicale est une étape importante.

Traitement chirurgical

La chirurgie du ménisque peut être urgente lorsque le patient entre dans le service immédiatement après la blessure et est programmée après l'examen. L’expérience pratique montre que le plus productif, en termes de restauration réussie des fonctions de l’articulation du genou, sont les opérations pour blessures fraîches. Le but du traitement chirurgical est de maintenir le ménisque dans toute la mesure du possible, afin de restaurer la fonction du genou et d’empêcher le développement d’une arthrose déformante.

L'arthroscopie est une méthode d'élimination du ménisque.

Le désaccord du patient sur l'opération et le traitement conservateur à long terme peuvent entraîner des complications graves - la chondromolation. Le tissu cartilagineux non nourri dans la zone endommagée est ramolli, voire se désintègre en fibres. Les processus dégénératifs qui se développent dans le ménisque compliquent le déroulement de l'intervention chirurgicale et peuvent entraîner une résection complète du cartilage.

Méniscectomie

Il représente l'élimination totale ou partielle des coussinets cartilagineux. La résection du ménisque de l'articulation du genou est réalisée dans les cas suivants:

  • pauses profondes
  • détachement du cartilage
  • changements dégénératifs prononcés dans sa structure

Si une partie a été déchirée, elle est retirée et un traitement de haute précision du bord du cartilage restant est effectué. Les ruptures profondes, en particulier celles situées dans la zone blanche, ne guérissent pas d'elles-mêmes, s'accompagnent d'une restriction de l'amplitude de mouvement dans le syndrome de la douleur articulaire et sévère. Dans ces cas, une opération est réalisée pour enlever le ménisque de l'articulation du genou avec sa résection complète ou partielle.

L'élimination partielle ou complète du cartilage est appelée méniscectomie.

La résection partielle (partielle) permet de préserver les fonctions de l'articulation du genou, en évitant le développement de changements dégénératifs et en empêchant le développement d'arthrose déformant. La méniscectomie totale est une opération très traumatisante, à laquelle on a recours en cas de nécessité absolue. Dans 85% des cas, un patient a développé une arthrose prononcée.

Couture du ménisque

Si l’écart est faible, s’est produit dans la zone rouge, où l’approvisionnement en sang est bon, il est cousu avec des fils non résorbables (capron, polypropylène, soie). La couture est effectuée principalement avec des ruptures linéaires et des blessures fraîches ne datant pas de plus d'une semaine.

En cas de non-respect de ces conditions, les tissus cousus ne pousseront pas ensemble et une rupture répétée se produira bientôt. Cette méthode est utilisée pour traiter les lésions méniscales chez les personnes de moins de 45 ans, sous réserve de l'absence de processus dégénératifs.

Conditions pour coudre le ménisque:

  • petit écart
  • l'emplacement de l'espace est longitudinal ou vertical
  • la blessure est située dans la zone rouge
  • nouvelle blessure
  • patient âgé de moins de 45 ans
  • il n'y a aucun signe de processus dégénératifs dans le cartilage

Les fixations absorbables largement utilisées (vis, flèches, boutons, fléchettes) sont également utilisées pour la fixation de la fente. Avant leur utilisation, les fragments de cartilage non viables sont coupés, les bords de la fente sont soigneusement traités pour assurer leur alignement précis.

Dans certains cas, le ménisque peut être cousu.

L’opération de couture du ménisque présente un certain nombre de caractéristiques. Premièrement, vous ne pouvez pas garantir un résultat réussi, car cela dépend de nombreux facteurs. Deuxièmement, pour que les tissus cartilagineux se développent complètement ensemble, afin d'éviter une rupture répétée, le temps d'utilisation des béquilles après l'opération augmente à 6-8 semaines.

Transplantation

Dans ce type d'opération, le ménisque de l'articulation du genou est remplacé - le cartilage endommagé est complètement enlevé et une greffe est placée à sa place.

Utilisez du tissu congelé frais et du cartilage artificiel provenant du donneur. Les ménisques de donneurs ou artificiels prennent bien racine, mais après la chirurgie, une rééducation à long terme peut prendre jusqu'à 4 à 6 mois.

Indications de transplantation:

  1. fragmentation du ménisque en plusieurs fragments
  2. l'impossibilité de conserver une partie du cartilage de la taille requise
  3. patient âgé de moins de 45 ans

La transplantation du ménisque implique le remplacement complet du cartilage.

La méthode d'intervention chirurgicale

La chirurgie pour casser le ménisque de l'articulation du genou peut être réalisée en accès libre ou avec un arthroscope.

La chirurgie arthroscopique est réalisée sous anesthésie épidurale et nécessite une intervention minimale. L'utilisation d'un arthroscope peut réduire la zone de lésion tissulaire et raccourcir la période de récupération. Le retrait du ménisque par accès libre est effectué dans le cas où la pathologie accompagnant l'articulation du genou interfère avec la chirurgie endoscopique.

Avec des interventions ouvertes, le risque de complications infectieuses est plus élevé, le séjour à l'hôpital est plus long, puis le cours de rééducation commence.

Période postopératoire

La phase de récupération comprend les composants suivants:

  • physiothérapie
  • massage
  • développement passif de l'articulation opérée
  • chondroprotecteurs
  • AINS
  • antibiotiques et antidouleurs selon les indications

En outre, le patient doit effectuer des exercices individuels visant à maintenir le tonus musculaire. La rééducation après la période postopératoire inclut la thérapie physique et la physiothérapie, sa durée dépend de la nature de la blessure. En général, il est recommandé de limiter la charge sur le joint pendant 6 à 12 mois.

Les procédures de physiothérapie peuvent améliorer la circulation sanguine, la nutrition des tissus et ainsi accélérer les processus de régénération. Les patients reçoivent une thérapie magnétique, une thérapie au laser et une stimulation électrique musculaire.

L'œdème intra-articulaire est l'une des complications fréquentes de la méniscectomie. Il limite la mobilité de l'articulation et empêche la restauration des fonctions du genou. Pour éliminer cet effet, un massage de drainage lymphatique recommandé par un spécialiste est recommandé. Quand il est effectué, seuls les tissus sont exposés, l'articulation ne peut pas être massée.

Méthode arthroscopie

Instruments d'arthroscopie

La résection arthroscopique du ménisque fait référence à des opérations endoscopiques réalisées sans accès ouvert. Pour effectuer une arthroscopie, le chirurgien près du genou fait 3 incisions de 0,5 cm de long, dans lesquelles une arthroscope est insérée, sur le tube duquel se trouvent une ampoule et une caméra vidéo. Il projette l'image de la cavité de l'articulation du genou sur le moniteur et permet un contrôle visuel des manipulations.

Dans le second cas, le fluide stérile est alimenté en continu par le tube. La solution saline remplit deux fonctions: elle fournit une bonne image sur le moniteur et élimine les particules de tissus endommagés de la cavité articulaire. La troisième incision est utilisée pour entrer dans l'instrument chirurgical avec lequel la résection du ménisque est effectuée.

À la fin de l'opération, qui dure environ 2 heures, la technique est retirée, les incisions sont suturées, un pansement stérile est appliqué. L'option la plus préférée est l'anesthésie de la colonne vertébrale. Pour le fonctionnement du genou est fixé dans une position pliée.

Alternative à l'anesthésie générale

L'arthroscopie permet d'effectuer les opérations suivantes:

  1. récupération
  2. résection
  3. transplantation

Avantages de l'arthroscopie

L'arthroscopie du ménisque de l'articulation du genou est une opération peu invasive et économe qui réduit le niveau de blessure de l'articulation du genou, raccourcit la période de rééducation, réduit les conséquences et le risque de complications. L'utilisation d'un arthroscope fournit un excellent contrôle visuel et ne laisse aucune cicatrice postopératoire. Le reste de la technique des opérations arthroscopiques et ouvertes est identique.

  • accès mini-invasif
  • absence de cicatrices postopératoires
  • séjour hospitalier réduit (1-2 jours)
  • courte période postopératoire
  • réhabilitation rapide
  • combinaison de procédures diagnostiques et chirurgicales
  • risque minimal de complications

Conséquences et complications postopératoires

Comme pour toute intervention chirurgicale, la résection du ménisque peut avoir des conséquences négatives après la chirurgie:

  • infection intra-articulaire
  • saignement dans la cavité articulaire
  • lésion nerveuse
  • thromboembolie
  • fistules et adhérences
  • gonflement
  • hémarthrose
  • ostéomyélite

Genou après une chirurgie arthroscopique

Bien que l’œdème postopératoire soit considéré comme une complication, il s’agit plutôt de la réponse logique des tissus à une intervention chirurgicale. Souvent, l'ablation du ménisque de l'articulation du genou provoque des lésions nerveuses qui se manifestent par un tremblement ou un engourdissement de la jambe. Souvent, les patients se plaignent de la sensation de "chair de poule" autour du genou. C'est une complication temporaire qui ne nécessite pas de traitement et disparaît d'elle-même en quelques semaines.

Le seul inconvénient est l'inconfort qui provoque des lésions nerveuses chez le patient.

Lors d'une méniscectomie, les vaisseaux peuvent être endommagés, ce qui entraîne un saignement intra-articulaire et une hémarthrose (accumulation de sang dans la cavité articulaire). Les complications de nature thromboélique sont extrêmement rares. L'inflammation infectieuse des articulations (arthrite aiguë), qui se manifeste par un gonflement, une rougeur, une douleur à l'articulation, est considérée comme l'une des complications les plus fréquentes.

Réhabilitation

La rééducation après une intervention chirurgicale sur le ménisque de l’articulation du genou est une composante essentielle du succès du traitement.

Il vise à restaurer pleinement les fonctions de l'articulation opérée. Sa durée dépend de la gravité de la blessure, de la nature de l'intervention chirurgicale et est définie individuellement pour chaque patient. Ignorer le cours de rééducation peut entraîner la perte des fonctions de l'articulation du genou et provoquer le développement d'une ankylose persistante.

La récupération de la chirurgie du ménisque peut prendre de un à plusieurs mois. Sa durée dépend du volume et de la méthode d'intervention, de l'âge du patient. Pendant toute la période de récupération, on prescrit aux patients des massages, une thérapie par l'exercice et une physiothérapie. Des médicaments parfois prescrits accélèrent le processus de guérison.

Lors de l'élaboration d'un complexe de thérapie physique pour chaque patient, des exercices sont choisis individuellement pour restaurer le plus rapidement possible les fonctions de l'articulation du genou. Au stade initial de la récupération, renforcez les muscles de la cuisse, puis introduisez progressivement des exercices pour développer l'articulation opérée. Au début, les exercices sont effectués couchés, puis assis. Commencer à effectuer une thérapie par l'exercice en position debout n'est possible qu'avec l'autorisation du médecin. Dans le cadre de la rééducation tardive, la natation, la marche, les exercices de musculation et le cyclisme sont efficaces.

La récupération de l'arthroscopie du ménisque peut commencer 2 à 7 jours après la chirurgie. Si une méniscectomie ouverte était utilisée ou si un ménisque était agrafé, le genou avait besoin de repos et la thérapie par l'exercice était retardée de 3 à 8 semaines, en fonction de la complexité de l'intervention chirurgicale et des caractéristiques individuelles du patient.

La rééducation après l'ablation du ménisque de l'articulation du genou durera au moins 3 mois. Après l'opération, la charge sur l'articulation opérée est interdite pendant environ 4 à 6 semaines et le patient doit se déplacer à l'aide de béquilles. Les activités de rééducation menées à ce stade visent à normaliser la circulation sanguine dans l'articulation, à éliminer les œdèmes, à prévenir les contractures et les inflammations.

Vous devez développer un genou sous la supervision d'un physiothérapeute. Après avoir abandonné les béquilles, ils sont engagés dans la restauration de leur démarche naturelle et commencent à utiliser la force. L'ablation totale du ménisque n'entraîne pas de troubles de la marche si la patiente suit un cours de rééducation complet dans les meilleurs délais.

Traumatisme au ménisque du genou

Une lésion méniscale ne conduit pas toujours à son élimination. Les ecchymoses, les déchirures mineures et les blessures sont généralement soignées selon une méthode conservatrice et souvent avec un rétablissement complet. Une pathologie plus sévère, telle que la rupture du ménisque de gravité variable, accompagnée de douleur intense, le blocage de l'articulation, voire la séparation d'une partie du ménisque, nécessite une intervention chirurgicale urgente.

L'espace méniscal peut être de plusieurs types: complet ou incomplet, longitudinal ou transversal, sous forme de chiffon ou complètement fragmenté. Souvent, de tels dommages se terminent par l'ablation du ménisque.

Complications de retrait du ménisque

Comme toute intervention chirurgicale, l'ablation du ménisque présente également le risque de développer des complications pouvant survenir pendant et après la chirurgie (intolérance anesthésique). Peut-être le développement d'un processus d'infection dans l'articulation à la suite d'une infection, ou la formation de terminaisons nerveuses près de l'articulation du genou. Très rarement, les vaisseaux sanguins sont endommagés ou des caillots sanguins se forment dans l'articulation du genou.

L'exercice physique ou tout simplement l'exercice physique, l'entraînement d'appareils ligamentaires, le soutien de sa plasticité et de sa souplesse sont d'excellents moyens de prévention des blessures de l'articulation du genou.

Editeur expert: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. médecin généraliste

Éducation: Institut médical de Moscou. I. M. Sechenov, spécialité - «Médecine» en 1991, en 1993 «Maladies professionnelles», en 1996 «Thérapie».

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Quel est le ménisque

Ménisque - une sorte d'amortisseur du genou, il sert de stabilisateur à la rotule. Au genou, il y en a deux.

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Les ménisques sont reliés entre eux par un ligament transversal situé devant l’articulation. Par conséquent, lorsque l'articulation commence à bouger, ils se contractent et leur forme change. Ceci, pour ainsi dire, "amortisseur" est nécessaire pour réduire le frottement des os contigus dans la rotule. Par conséquent, un traumatisme du ménisque de l'articulation du genou peut entraîner de très gros problèmes associés au mouvement d'une personne.

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Genou du ménisque médical

Il existe deux méthodes de traitement - il est conservateur et opérationnel.

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Le traitement conservateur est utilisé pour les blessures mineures, les lésions méniscales mineures et les maladies dégénératives du ménisque.

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Vous pouvez lire sur ces maladies du ménisque: méniscite et méniscopathie, kyste méniscal ici ...
Comment traiter les blessures au ménisque sans chirurgie, nous avons écrit dans cet article ...

Pour la méthode opératoire du traitement - en cas de rupture du ménisque, accompagnée de douleurs insupportables, de déchirures de la région cartilagineuse et de l'impossibilité de redresser l'articulation du genou.

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Pour déterminer le degré de rupture, il est urgent de demander une aide médicale.

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  • complet ou incomplet,
  • longitudinal ou transversal,
  • complètement brisé ou déchiqueté.

Dans tous les types de larmes ci-dessus, l'élimination complète d'une partie ou de la totalité du ménisque complet de l'articulation du genou se termine. Le retrait complet du ménisque de l'articulation du genou n'est pas recommandé car ses conséquences peuvent provoquer le développement d'une arthrose prononcée ou l'apparition de modifications de l'articulation.

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N'ayez pas peur de l'opération, car les techniques modernes vous permettent d'aligner les bords du défaut dans le ménisque endommagé sans le supprimer complètement.

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Méthodes d'enlèvement

Une fois que le chirurgien a diagnostiqué le ménisque blessé, il est déterminé quel type de chirurgie est nécessaire. En fonction du type et de la gravité de la rupture, le chirurgien vous proposera l'opération la plus acceptable dans votre cas. Il y a plusieurs façons de supprimer l'intégralité, partielle ou la restauration du ménisque de l'articulation du genou, il est:

Arthroscopie ou arthrotomie

Cette méthode est douce. Trois coupes sont effectuées, un tube spécial est inséré dans chaque section, une caméra vidéo est placée sur l'un des tubes, qui affiche une image de ce qui se passe à l'intérieur de l'écran. Il est plus pratique pour le chirurgien de constater l’ampleur des dégâts pendant l’opération. Elle est réalisée sous anesthésie ou sous anesthésie locale. Le risque de complications est pratiquement nul. La période de rééducation est minimisée.

Greffe de ménisque

Il existe des banques spéciales pour le ménisque des donneurs. Ces banques donatrices sont principalement situées en Amérique, en Europe et aux Pays-Bas. Selon les nouveaux développements médicaux, les implants de donneur sont une sorte de tissu en conserve. La greffe du ménisque de l'articulation du genou est fixée à l'aide de broches, la périphérie est également fixée. Le rejet d'une telle greffe se produit, tout dépend du corps humain. En plus des tissus en conserve, il peut y avoir des greffes humaines, mais si un remplacement urgent du ménisque est nécessaire, ils peuvent ne pas apparaître immédiatement dans la base du donneur. Ensuite, il est nécessaire de reporter une telle opération pour une durée indéterminée.

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Mais ne désespérez pas, car outre l'implant du donneur, comme mentionné précédemment, il existe d'autres possibilités de transplantation.

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Par exemple, une greffe de collagène. Un tel implant est en matériau artificiel. Sa propriété est spongiforme et de porosité, ce qui permet aux cellules sanguines de passer à travers le matériau. Cela permet la formation de nouvelles cellules homologues. Ensuite, dans l'articulation du genou commence le processus de construction d'un nouveau tissu méniscal. Ce matériau synthétique a la propriété de se dissoudre, il est excrété naturellement par le corps. Après un certain temps, le patient peut commencer à exercer des contraintes naturelles sur le membre inférieur. La part de rejet est peu probable.

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Contre-indications à la chirurgie

Il existe également des pistes médicales pour effectuer l'opération. Vous ne pouvez pas effectuer l'opération 3 jours avant et 3 jours après le cycle menstruel. En outre, l'opération est reportée si des processus inflammatoires se produisent dans le corps humain (herpès, ARVI, ARI, etc.). L'opération ne sera effectuée qu'une fois la personne récupérée.

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Coût de fonctionnement

Lorsqu'un patient est informé qu'une opération est nécessaire, la question qui se pose naturellement est de savoir quel est le coût d'une opération pour le ménisque de l'articulation du genou.

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Essayons de le comprendre. Comme nous l'avons écrit ci-dessus, il est nécessaire de diagnostiquer les dommages au ménisque de l'articulation du genou. Déterminez ensuite le degré de dommage. De plus, n'oubliez pas la condition physique de la personne. Chaque cas est individuel.

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Le coût d'une opération du ménisque du genou ne peut être déterminé par un médecin que sur la base des données identifiées lors du diagnostic.

Et, bien sûr, les cliniques où le patient ira directement et qui a besoin d'une telle opération. Par conséquent, le coût exact vous dira directement où l'opération sera effectuée.

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Stade de récupération

Une fois l’opération réalisée pour retirer le ménisque de l’articulation du genou, le temps de la réadaptation commence. Dépend de nombreux indicateurs, tels que:

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  • la nature du dommage
  • condition physique
  • taille des dégâts
  • Quelle est la méthode de chirurgie?

Il ne faut pas oublier que si la chirurgie a été pratiquée de manière plus bénigne, la période de réadaptation ira beaucoup plus vite.

Pour que la récupération la plus rapide soit obligatoire durant cette période, il est considéré que toutes les recommandations du médecin sont suivies. Le médecin développe également des exercices thérapeutiques pour chaque patient opéré individuellement, ce qui permet de restaurer les fonctions de l'articulation du genou beaucoup plus rapidement.

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Complications possibles

Toute intervention dans le corps humain peut entraîner des complications qui ne peuvent pas non plus être oubliées.

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Voici quelques exemples des complications les plus courantes:

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  • L’intolérance à l’anesthésie peut survenir même après une chirurgie,
  • La possibilité d'infection de l'articulation du genou et la croissance ultérieure de divers processus infectieux dans celle-ci,
  • Dommages aux terminaisons nerveuses
  • Les dommages aux vaisseaux sanguins sont rares, mais cela arrive
  • La formation de caillots sanguins (thrombose).

Sur la base de ce qui précède, nous résumons la nécessité d’examiner attentivement votre santé. En cas de blessure et de douleur dans la région de l'articulation du genou à temps, demandez l'aide d'un professionnel. Suivez toutes les recommandations du médecin traitant. En faisant du sport, en soutenant le plastique, la souplesse de l’articulation du genou, vous éviterez les blessures. Être en bonne santé.

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Quelle est l'opération pour enlever le ménisque

Le retrait complet ou incomplet du ménisque fermé et ouvert est appelé méniscectomie. Aujourd'hui, les opérations fermées sont effectuées avec des dispositifs arthroscopiques, qui sont assez peu invasifs et réduisent les dommages à l'articulation. Cette méthode raccourcit la période de récupération et réduit le risque de complications.

Arthroscopie demandés par des experts précisément en raison de la commodité de l’arthroscope. Il vous permet de voir le joint de l'intérieur - une lampe et une caméra sont fixées sur l'un des trois tubes de l'appareil. Le deuxième tube est fourni avec un fluide stérile et le troisième est un instrument chirurgical. Cette méthode vous permet de pénétrer dans la cavité à travers trois ponctions ne dépassant pas 0,5 cm de long et d’éliminer l’écart. L’opération est aussi fiable que possible et est aujourd’hui utilisée comme principale méthode d’intervention chirurgicale au genou.

Lorsqu'une zone ouverte du genou est complètement ouverte (incision d'environ 8 cm) et déjà à travers l'espace ouvert, des manipulations sont effectuées. Une telle technique implique des risques importants pendant et après l'opération. Par conséquent, elle ne fonctionne pratiquement pas avec elle aujourd'hui.

Indications et contre-indications

Si la majeure partie du ménisque est cassée ou fracturée, son retrait complet est indiqué. Mais cela se produit extrêmement rarement, le plus souvent une suppression partielle d'un site non viable est effectuée. En règle générale, la partie interne du ménisque subit les dommages les plus importants. En raison de sa structure anatomique, il est plus mobile et avec des chocs, des coups, des chutes infructueuses et puissantes, les virages physiologiques ne sont pas plus vulnérables. Selon les statistiques, la partie extérieure est endommagée trois fois moins.

Indications pour la chirurgie:

  • Espace vertical dans la ligne médiane.
  • Patchwork de larmes sur le devant.
  • Dommages transversaux et longitudinaux.
  • Un grand nombre de paquets.
  • Déchirer des parties du cartilage.
  • Parties détachées du cartilage pincées.
  • Forte désintégration du tissu cartilagineux.
  • La présence de kystes.

De nombreuses blessures au genou blessées n’ont pas immédiatement consulté un médecin. Si des parties de cartilage et de ménisque détachés sont constamment coincées entre les os, il est garanti que l’arthrose se développe. Et ce sont les conséquences minimales, le maximum entraînera une douleur et une raideur de l'articulation.

La préparation

Avant la chirurgie, un traumatologue effectue examen spécial. Tout d'abord, il effectue un examen de la surface en précisant sur quelles zones les dommages sont survenus, quel est son volume, sa forme et si les tissus voisins sont affectés.

D'autres méthodes de tomographie par résonance magnétique, d'échographie et d'arthroscopie sont utilisées. La radiographie avec dommages au ménisque est inutile, elle n'est pas visible sur les photos. Cette technique ne peut être utilisée qu'avec le contraste de l'articulation.

Pour l'opération, le sang est donné pour des analyses générales et biochimiques. coagulogramme. 10-12 heures avant l'intervention - le dernier repas, 2 heures - l'eau.

Étapes de l'opération

Tout d'abord, l'anesthésie est administrée, le type le plus courant est la rachianesthésie, mais il peut également être utilisé comme anesthésie générale. Ce problème est résolu au stade de la préparation préopératoire.

Ensuite, à travers une ponction miniature, le chirurgien insère un mince tube d'arthroscope. Il est équipé d'une caméra vidéo et toutes les zones à problèmes s'affichent instantanément sous un grossissement multiple sur le moniteur. Pour l'introduction de l'appareil, seules 3 petites incisions d'une taille de 0,5 cm sont réalisées, il n'y a donc aucun dommage visible après l'opération. Les mêmes incisions miniatures sont effectuées lorsque tout ou partie du ménisque est enlevé.

Après avoir effectué toutes les actions nécessaires, le fluide est pompé hors de la cavité, l'appareil est retiré, les incisions sont suturées et un pansement stérile est appliqué. La même méthode est utilisée s'il est nécessaire de coudre un ménisque. Une aiguille de conducteur est enfilée dans la cavité et des sections brisées sont cousues ensemble ou avec des fils de polyester tressés le long ou en travers de celle-ci. La couture et l'enlèvement se terminent en lavant le joint pour nettoyer complètement les petits segments de cartilage ou de tissu fibreux. La durée de l'intervention par arthroscope ne dure pas plus de deux heures.

Les trois premiers jours pour soulager gonflement et douleur sont utilisés pour appliquer le froid sec. La plaie est nettoyée et le pansement est changé tous les jours. À 7-10 jours, les points de suture sont enlevés.

Après la chirurgie, une période de rééducation suivra certainement. Cela durera en fonction de l'étendue et de la nature du dommage, ce qui est très individuel pour chaque patient. En règle générale, il est autorisé de se lever et de se déplacer avec une charge minimale un jour après l'opération.

Pendant la semaine, le patient devrait se reposer sur des béquilles. La thérapie physique associée à la physiothérapie permet de récupérer plus rapidement - stimulation des muscles avec des courants électriques, thérapie laser et magnétique. La thérapie médicamenteuse est également montrée: anti-inflammatoire, pour éviter l'inflammation de la cavité articulaire, analgésiques pour soulager la douleur. Médicaments prescrits localement pour réduire les poches et améliorer la circulation sanguine.

Indications pour le retrait

Dans la plupart des cas, les médecins traitent avec la chirurgie des lésions chroniques du ménisque. Les statistiques montrent que les patients se rendent à la clinique un an ou plus après avoir subi une blessure au ménisque. Si auparavant, une blessure au genou n’apportait pas de douleur intense, le ménisque se fait sentir et provoque de graves complications. Les problèmes de marche provoqués par la douleur constante au genou incitent le patient à se rendre à la clinique où il est opéré - la «norme par excellence» dans le traitement des lésions du ménisque.

Les indications pour la chirurgie sont:

  • fracture verticale du cartilage au niveau de la ligne médiane
  • violation longitudinale ou transversale de l'intégrité du ménisque,
  • le lambeau du ménisque se casse,
  • paquet de cartilage dans de nombreux endroits
  • séparation des fragments du ménisque de la plaque,
  • fragmentation de la structure osseuse et cartilagineuse,
  • formation de kyste.

Arracher des parties du ménisque ou de son faisceau est un test difficile pour l'articulation du genou. Des particules du méniscusoïde tombent entre les surfaces articulaires et deviennent pincées, une personne ressent une vive douleur et, lorsqu'elle frotte les plans articulaires articulaires sans ménisque, il se produit une arthrose de l'articulation du genou, qui conduit finalement à une invalidité.

Soulagement de la douleur

La chirurgie méniscale est réalisée sous anesthésie générale. Elle est réalisée avec une chirurgie ouverte et une arthroscopie. Le soulagement de la douleur peut être effectué de plusieurs manières:

  • L'anesthésie locale est une méthode d'anesthésie assez courante. Il est simple à réaliser et le plus sécurisé. Avec cette méthode d'anesthésie, il est possible de ne pas faire appel à un anesthésiste - le chirurgien effectue toutes les manipulations. La méthode a des inconvénients - l'effet de l'anesthésie n'est pas aussi long qu'avec d'autres méthodes d'anesthésie et il est assez difficile pour le médecin d'effectuer des manipulations intra-articulaires avec l'infiltration anesthésique. Les patients ressentent également des sensations désagréables lors de l'application d'un harnais sur la cuisse. L’effet négatif de l’opération la classe dans la catégorie des conducteurs rares,
  • conduction - l'anesthésie est réalisée avec 1% de lidocaïne. Le blocus «désactive» directement les nerfs fémoral, sciatique et externe de la peau. En moyenne, l'anesthésie de l'articulation articulaire est d'environ une heure et demie, elle suffit aux médecins pour effectuer la manipulation de complexité moyenne,
  • rachidien - une anesthésie épidurale est réalisée à l'aide d'une solution de marcaïne. Ce type d'anesthésie est de loin le plus courant. Pour l'anesthésie, un cathéter en plastique est inséré, dont l'utilisation permet de prolonger la durée de l'anesthésie si nécessaire. Dans ce cas, le médecin peut communiquer avec le patient conscient,
  • général - ce type d'anesthésie est utilisé lorsqu'une intervention à grande échelle est nécessaire et lors d'une méniscectomie ouverte. Les anesthésistes sont utilisés pour l'anesthésie. L'anesthésie peut être pratiquée pendant une longue période au cours de laquelle les médecins peuvent effectuer toutes les manipulations nécessaires. Par exemple, il existe un tel besoin de blessures combinées, de l'installation d'une endoprothèse.

Méniscectomie ouverte

Le retrait du ménisque par la méthode ouverte est une chirurgie assez traumatique.C'est pourquoi la récupération est plus longue et les médecins préfèrent effectuer ce type d'intervention, aussi rarement que possible, si possible. De plus, après une pathologie ouverte du ménisque, un pourcentage plus élevé de complications est enregistré. Par conséquent, la chirurgie est effectuée uniquement si nécessaire pour éliminer de grandes quantités de tissu cartilagineux.

Au cours d'une telle opération, l'articulation est complètement ouverte. Au niveau de l'articulation, des coupes obliques sont effectuées, la couche supérieure de la peau est coupée, ainsi que du tissu sous-cutané, des ligaments qui maintiennent la rotule. Par la suite, le médecin se rend directement à l'articulation elle-même et, à l'aide d'instruments chirurgicaux spéciaux, ouvre l'articulation en pénétrant à travers la membrane synoviale. Pour mieux voir le ménisque, étirez la peau dans différentes directions et fixez-la avec des crochets spéciaux.

Au stade initial, le médecin coupe le cornet antérieur du ménisque avec un scalpel, puis effectue les mêmes manipulations depuis le côté de la fixation arrière. Lorsqu'une partie du ménisque est retirée, ses bords sont alignés, après quoi tous les éléments articulaires sont appariés et les tissus mous sont cousus.

Chirurgie arthroscopique

L'arthroscopie comparée à la chirurgie ouverte est plus douce et plus productive, car les patients n'ont pas besoin de récupérer pendant une longue période. Il présente un certain nombre d'avantages indéniables:

  • la technique est moins traumatisante,
  • après la chirurgie, le séjour à l'hôpital est minime, le patient est rapidement renvoyé à la maison,
  • avec ce type d'intervention, il y a la moindre complication,
  • l'opération ne laisse pas de graves cicatrices, les perforations du genou sont presque imperceptibles,
  • le coût d'une telle opération est nettement inférieur.

Avec l'arthroscopie, il est très facile de retirer la partie endommagée du ménisque sans endommager les tissus mous présentant de grandes incisions.

Considérant toutes les caractéristiques de la chirurgie, les médecins préfèrent l'ablation partielle du ménisque et le recours à l'arthroscopie. Comme pour toute opération, l’arthroscopie n’est pas pratiquée chez tous les patients. Il existe un certain nombre de contre-indications pour lesquelles aucune chirurgie arthroscopique n'est pratiquée.

Parfois, l'opération est reportée et parfois, les contre-indications sont absolues et aucune arthroscopie n'est pratiquée. Par exemple, ils ne pratiquent pas d’opération si l’état de santé du patient ne permet pas l’introduction de l’anesthésie, ainsi que lorsque le patient ne tolère pas les médicaments utilisés au cours de la chirurgie.

Les contre-indications seront des pathologies chroniques présentes chez le patient:

  • insuffisance cardiaque
  • l'anémie,
  • cardiopathie ischémique
  • varices des membres inférieurs,
  • arythmie,
  • hémophilie
  • l'hypertension,
  • oncologie,
  • contracture conjointe,
  • ankylose osseuse,
  • diabète sucré.

L'arthroscopie nécessite une certaine préparation à la chirurgie. Les patients doivent subir un examen complet permettant d'identifier les pathologies du cœur et des organes d'excrétion. Assigné à un test sanguin standard et à une analyse d'urine. Après avoir examiné les résultats de la recherche et consulté l'anesthésiologiste, le type d'anesthésie qui sera utilisé lors de l'intervention est sélectionné.

L'intervention chirurgicale est réalisée en décubitus dorsal, la jambe est sur un support spécial. Pour limiter le flux sanguin actif au membre, un élastique est appliqué sur la cuisse. L'opération elle-même est réalisée à l'aide d'un arthroscope - il s'agit d'un dispositif spécial constitué de plusieurs tubes creux qui sont insérés à travers de petites incisions dans l'articulation du genou, atteignant l'emplacement du ménisque endommagé. Au bout des tubes, il y a une caméra et des lumières, et le médecin voit tout ce qui se passe à l'intérieur de l'articulation sur le moniteur. Le prélèvement du ménisque, ou plutôt de ses parties, passe par ces tubes.

Après la fin de l'intervention, les tubes sont retirés, les sites de ponction sont traités avec un antiseptique et un pansement stérile est appliqué sur l'articulation du genou. Le garrot est retiré de la hanche, la circulation sanguine active est rétablie dans les membres. Toute l'opération prend environ une heure en moyenne. En retirant plus de la moitié du volume du ménisque, les médecins peuvent poser un implant, que faire de mieux si le patient participe activement aux sports.

Le plus important

Méniscectomie - chirurgie, qui est effectuée uniquement sur la preuve. Le retrait du ménisque endommagé est nécessaire pour la prévention de complications à l'avenir, car un tel élément ne peut plus remplir sa fonction. La rééducation après l’opération la plus bénigne - arthroscopie - ne prend que quelques semaines.